Случай из своей практики расскажет Клименко Мария Петровна, репродуктолог GMS ЭКО.
Ольга впервые обратилась ко мне в начале 2019 года, в возрасте 40 лет, с квотой на ЭКО по ОМС с диагнозом вторичное бесплодие в течение 9 лет. У пациентки с мужем уже была дочка 14 лет, и им давно уже хотелось родить второго ребёнка!
До проведения первого ЭКО было пройдено полноценное обследование и лечение: в том числе, испробованы хирургические методы - лапароскопия и гистероскопия. При проведении лапароскопии констатирована затруднённая проходимость обеих маточных труб, а при гистероскопии диагностирован аденомиоз и хронический эндометрит.
Первое ЭКО было решено провести в протоколе с антагонистами.
Фолликулярный резерв яичников сохранился отличный для 40 лет: в каждом яичнике было около 7-8 антральных фолликулов. Начали со средними дозами гонадотропинов, Гоналом Ф по 225МЕ/сутки. К сожалению, отмечался асинхронный рост фолликулов. Балансируя между самыми крупными и самыми мелкими при пункции удалось получить 8 зрелых, а в ИКСИ 4 эмбриона.
Эндометрий на момент введения триггера оставлял желать лучшего, 7 мм. Правда, к моменту переноса он достиг почти 9 мм, но все же было решено перенести эмбрион похуже, 3ВсВс на шестые сутки, а второй, 6ВВ был заморожен.
К сожалению, оба не прижились: ни свежий эмбрион, ни размороженный в цикле ЗГТ.
Оля выждала полгода и пришла снова в начале 2020 года на вторую попытку ЭКО по ОМС.
В этот раз, учитывая несинхронный рост фолликулов в первой попытке и субоптимальную толщину эндометрия, было решено провести ЭКО в стандартном длинном протоколе: на 20й день цикла введён Декапептил 3,75, а с начала следующего цикла начата стимуляция средними дозами гонадотропинов, но в этот раз комбинация Перговерис 150МЕ ФСГ/75МЕ ЛГ и Гонал Ф по 75 МЕ/сут.
В результате проведения пункции, получили 15 зрелых ооцитов, в ИКСИ 8 эмбрионов, 2 из которых перенесены на пятые сутки на стадии 2АВ, а 2 заморожены на стадии 2ВВ. В итоге наступила одноплодная беременность и родилась долгожданная малышка.
Записаться на приём к Марии Петровне можно на нашем сайте.
#планирование беременности #бесплодие #эко по омс #эко по квоте #репродуктолог