Международный день борьбы с кариесом под эгидой Всемирной организации здравоохранения отмечается 4 июня. Самое время узнать о причинах этой болезни твердых тканей зубов, а также о ее лечении и профилактике.
Зубодробительная проблема
Согласно данным ВОЗ, кариес — самое распространенное на планете заболевание: он есть у 93% населения земного шара. У занимающей второе место бронхиальной астмы показатели в пять раз меньше. До 90% подростков Земли к 14 годам имеют кариозные полости, а среди взрослых — 95-98%. Самое ранее датированное обнаружение этого заболевания у человека — 14 тыс. лет назад.
Так что же такое кариес? Это сложный, медленный патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба и образующийся в результате воздействия комплекса неблагоприятных внутренних и внешних факторов.
Под знаком кариеса
Существует множество классификаций кариеса — по стадиям и формам.
Классификация ВОЗ:
- кариес эмали;
- кариес дентина;
- кариес цемента;
- приостановившийся кариес;
- одонтоплазия;
- другой;
- неуточненный.
Классификация по глубине:
а) неосложненный (простой) кариес:
- стадия пятна;
- поверхностный;
- средний.
б) осложненный кариес:
Классификация по остроте процесса:
- компенсированная форма;
- субкомпенсированная форма;
- декомпенсированная форма.
Классификация по возникновению кариеса:
- первичный;
- вторичный или рецидивный.
Классификация по длительности процесса:
- быстротекущий;
- медленнотекущий;
- стабилизированный.
От пятна до абсцесса
Кариес «запускает» свой процесс с потери естественного блеска эмали зуба и возникновения пятна, при этом цвет может быть разный — матовый, белый, светло-коричневый, темно-коричневый. Возникновение кариеса — результат потери тканями зуба минеральных веществ и в особенности солей кальция, из-за чего следует нарушение структуры эмали.
Далее следует два сценария кариеса — белое кариозное пятно, которое превращается в поверхностный кариес, или процесс замедляется и происходит временная стабилизация, которая со временем превратится в дефект тканей зуба.
Затем из белого кариозного пятна появляется поверхностный кариес, который сопровождается короткими болевыми ощущениями на холод, сладкое, соленное или кислое. С этой стадией кариеса сталкивается почти каждый человек.
Следующий этап после белого кариозного пятна — средний кариес, при котором уже поражается дентин.
Заключительная стадия — глубокий кариес, сопровождающийся сильными изменениями дентина, при котором возникают болевые ощущения от механических, химических и температурных воздействий. В некоторых случаях при глубоком кариесе возникают признаки пульпита — стабильная ноющая боль.
В качестве осложнений кариеса могут возникнуть пульпит, периодонтит, потеря зуба, а в особо тяжелых случаях — флегмона (острое гнойное воспаление) и абсцесс (гнойное воспаление тканей).
Два пути лечения + один под вопросом
Врачи применяют два основных способа лечения, еще один находится на стадии изучения. Их рассмотрим подробно:
- реминерализующая терапия — очистка зуба от налета, а затем обработка слабым раствором кислот и далее 10 дней аппликаций 10% раствором глюконата кальция, 1-3% «ремодента» и фторосодержащими препаратами;
- пломбирование кариозной поверхности;
- лечение без пломбирования и сверления.
Последний вариант лечения был предложен французскими одонтологами сравнительно недавно — в 2010 году. Сейчас продолжаются исследования и разработка рекомендаций. Суть способа: в кариозную поверхность вводят меланоцитстимулирующие гормоны, которые заставляют клетки тканей зуба размножаться и заращивать пораженное место. Опыты на мышах показали, что при таком способе лечения болезнь уходит полностью всего за месяц.
Популярная народная методика лечения кариеса прикладыванием зубчика чеснока к месту кариеса — бессмысленна. Научно доказано.
Откуда пошел кариес?
Причин возникновения кариеса множество — около 400. Вот основные:
- снижение и нарушение иммунитета;
- нарушения и болезни желудочно-кишечного тракта;
- патология сердечных мышц и кардиопатия;
- недостаток белков класса А;
- анатомические особенности строения зубов;
- повышенное содержание олигосахаридов в слюне;
- неправильная диета или неполноценное питание;
- перегрев или охлаждение организма;
- нарушение гигиены полости рта;
- неправильная гигиена полости рта;
- неправильный прикус;
- бактерии и вирусы;
- экссудативный диатез и рахит;
- нарушение баланса минеральных солей в организме;
- экология;
- наследственная предрасположенность к кариесу.
Кариес не пройдет!
Профилактика кариеса состоит из нескольких направлений, задействовать которые нужно одновременно:
- правильная гигиена полости рта;
- включение ряда продуктов в рацион;
- прием витаминов, кальция, фторсодержащих препаратов;
- физическая активность;
- работа над повышением стрессоустойчивости;
- не запускать простудные и прочие заболевания до хронических;
- отказ от вредных привычек;
- наличие в рационе продуктов с фтором, кальцием, фосфором и витамином D;
- минимизация сахаров и быстрых углеводов в питании.
Гигиена полости рта должна включать в себя зубную пасту, зубную нить, ополаскиватели, зубочистки без сильного механического воздействия и профилактические осмотры у стоматолога.
Регулярное употребление в пищу свежих яблок и моркови с их тщательным пережевыванием — один из самых простых и действенных способов профилактики кариеса и стимуляции притока крови к деснам.
Воспитание питания
Нужно включить в рацион кисломолочную продукцию, творог, молоко, орехи, свежую зелень, сыр, рыбу и морепродукты, мясо. Сладости замените на сухофрукты, а газированные сладкие напитки — на соки и минеральную воду. Магазинные соки фабричного производства вредны. Для пользы зубов пейте свежевыжатые соки без добавления сахара. Если приходится пить кислые или сладкие напитки — лучше это делать через трубочку (соломинку).
Кариес легко возникает при употреблении слишком горячих и холодных напитков и блюд, поэтому для профилактики ешьте и пейте продукты комфортной комнатной температуры.
На заметку сладкоежкам — несколько правил потребления сладких блюд и кондитерских изделий:
- не заканчивайте прием пищи сладким — на зубах остается сладкий налет;
- после сладкого — твердые и/или волокнистые фрукты и/или овощи;
- полоскание полости рта после сладких продуктов.
Доказано, что цитрусовые способствуют возникновению кариеса из-за кислоты, которая в них содержится. Сладкие фрукты и ягоды в большом количестве также опасны — в них избыток сахара. Так что все должно быть в меру. Чипсы и сухарики тоже «друзья» кариеса — способствуют сухости во рту и уменьшению слюноотделения, с помощью которого зубы очищаются естественным путем.
Также для полноты картины следует упомянуть, что в последние несколько лет идут исследования по использованию в профилактике кариеса гелий-неоновых лазеров, также ведется разработка вакцин против этой болезни.