В этом посте мы разберем с вами когда ставится диагноз преэклампсия, какие критерии диагностики и какие есть способы лечения.
Преэклампсия - это сбор симптомов, развивающиеся после 20 недели беременности.
1. Артериальное давление (АД)
Хроническая артериальная гипертензия - до 20 недели
Гестационная АГ - АГ после 20 недели (без протеинурии)
Преэклампсия/эклампсия -АГ после 20 недели+протеинурия
2. Белок в моче
300 мг/л в суточной моче
3. Отеки не являются критерием поставки диагноза, но если мы увидим отеки вплоть до анасарки, то мы это безусловно учитываем. Только отеки нижних конечностей без других критериев - норма при беременности.
Преэклампсия может развиваться и до 20 недели, может быть без белка в моче, но давление при преэклампсии есть всегда + если добавляются еще критерии, которые указаны в таблице в ленте - это уже не умеренная преэклампсия, а тяжелая преэклампсия/эклампсия.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ⬇️
🚩Об угрозе преэклампсии свидетельствует повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, только исходя из цифр АД беременная должна оказаться в стационаре, даже если нет отеков и неизвестен уровень белка в моче.
🚩 Об угрозе ЭКЛАМПСИИ у беременной с ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ свидетельствует:
🔸️ появление неврологической симптоматики, 🔸️нарастание головной боли
🔸️нарушения зрения
🔸️боли в эпигастрии и в правом подреберье 🔸️периодически наступающий цианоз лица
🔸️ парестезии нижних конечностей
🔸️ боли в животе и нижних конечностях без четкой локализации
🔸️ одышка
🔸️возбужденное состояние или, наоборот, сонливость 🔸️затрудненное носовое дыхание
🔸️покашливание, сухой кашель
🔸️ слюнотечение
🔸️боли за грудиной.
Однако 25% женщин не имеют каких-либо предшествующих симптомов.
Как я уже писала, лечение преэклампсии - родоразрешение, хотя симптомы преэклампсии после родов могут не отпустить сразу, организму нужно время.
Преэклампсия - это всегда реанимационное отделение
💁♀️С современными препаратами и аппаратурой можно пролонгировать беременность даже с тяжелой преэклампсией, но это не имеет смысла, так как преэклампсия всегда негативно влияет на плод - метаболические нарушения, задержка развития плода, и даже развитие онкологических заболеваний у ребёнка.
Лекарства используются для того, чтобы стабилизировать пациента и доставить в роддом 3 уровня.
