СДВГ- это расстройство исполнительных функций нашего мозга. Скрытое, но существующее нейробиологическое расстройство. В основе его - дефицит нейромедиаторов: дофамина и норадреналина, более тонкая префронтальная кора.
Исполнительная система (И.С.) отвечает за работу исполнительных функций:
🧬способность блокировать то, что отвлекает
🧬умение планировать
🧬способность держать в уме то, что делаешь и проговаривать это самому себе в текущий момент (рабочая память)
🧬способность регулировать свои эмоции и сохранять мотивацию
У людей с СДВГ И.С. почти не работает.
Разберём на примере:
У ребёнка есть задача - написать сочинение. Чтобы все получилось - нужен план, представление в уме - что и зачем будет идти. Планировать ребёнок с СДВГ не умеет. Поэтому сама задача уже вызывает тревогу.
На самом этапе выполнения задачи обязательно будет что-то отвлекать, например, кот, виляющий хвостом, приглашающий дернуть за него.
“А кота-то никто не покормил! По пути на кухню попадается конструктор - “зовущий поиграть”. И.С. должна останавливать эти побуждения. И так по кругу.
При столкновении с трудностями и негативными эмоциями: “Мне сложно, не хочу, я не умею”, отсроченная мотивация не срабатывает: “Как трудно! Не буду я это делать, пойду лучше поиграю”. И ребенок бросает дело на полпути.
Когда И.С. работает хорошо, она помогает планировать, тормозит отвлекающие импульсы, помогает доходить из пункта А в пункт Б. Рабочая память подсказывает - “ты должен писать сочинение, ты остановился на “как я ловил рыбу..” Кота я покормлю позже. Способность поддерживать мотивацию помогает преодолевать трудности и справляться с негативными мыслями и эмоциями.
В семьях, где есть дети с СДВГ, в помощи нуждаются абсолютно все - и родители, и сам ребенок. Очень часто один из родителей сам страдает этим расстройством и это еще больше усугубляет ситуацию!
Также существуют критерии СДВГ:
✔️Невнимательность
✔️Гиперактивность
✔️Импульсивность
НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬ (должно быть минимум 6 из 9 симптомов)
🧠неспособность следить за деталями, частые ошибки при обучении, других видах деятельности.
🧠не удаётся поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности
🧠заметно, что не слушает, что ему говорят
🧠не может следовать инструкциям или завершать школьную работу или другие повседневные дела ( не из-за оппозиции или неспособности понять инструкцию)
🧠страдает самоорганизация
🧠избегает или очень не любит домашних заданий, требующих постоянных умственных усилий
🧠теряет личные вещи (игрушки, школьные принадлежности и др)
🧠легко отвлекается на внешние стимулы
🧠забывчивы в повседневной деятельности
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ (минимум 3 из 5):
🏃🏼♂️беспокойно двигает руками или ногами, или ерзает на месте
🏃🏼♂️не удерживается на одном месте
🏃🏼♂️бегает или карабкается куда-либо, когда это неуместно
🏃🏼♂️неадекватно шумен и с трудом играет тихо
🏃🏼♂️имеет стойкий характер чрезмерной двигательной активности, на которую не влияют соц.ситуация и требования
ИМПУЛЬСИВНОСТЬ (минимум 1 из 4):
👊спешит с ответом, не дослушав вопрос до конца
👊не может ждать в очереди, соблюдать правила в играх или групповых ситуациях
👊перебивает других, вмешиваясь в разговор или игры других детей
👊многоречив, не реагирует на социальные ограничения
⠀
К каждому симптому применимо слово «часто».
✔️симптомы должны проявляться в течении минимум 6 месяцев
✔️появляются в возрасте до 7 лет
✔️проявляются во всех сферах жизни (дом, сад, школа, кружки и т.д)
✔️приводят к социальной дезадаптации, академической неуспешности, эмоциональным проблемам
Первый и важнейший пункт терапии СДВГ - психообразование. Это информирование всех членов семьи, самого ребенка о том, что с ним происходит. Почему он отвлекается, ведет себя так, а не иначе, над чем нужно работать.
Взрослые люди с СДВГ выдыхают с облегчением, когда понимают, что с ними всю жизнь происходило! Это помогает им в корне поменять свой взгляд на мир и изменить свою жизнь.
Автор статьи: детский психиатр сервиса ДокМа Бондаренко Ольга Александровна
#сдвг #сдвг дети #синдром дефицита внимания #когнитивно-поведенческая терапия #детский психиатр #психиатр онлайн #докма #психиатр для ребенка