Итак, в прошлой статье (Синдром Жильбера) я упомянул о том что влияет на повышение билирубина, в этой поговорим о том как поддерживать билирубин близко к норме.
Образ жизни: качественный и продолжительный сон, ограничение физической нагрузки, питание должно быть регулярное, без длительного периода голодания, полный отказ от алкоголя и курения.
Питание: Питаться нужно дробно 5 раз в день, примерно с одинаковым интервалом. Исключаются фаст-фуд, жирное мясо (баранина, свинина), жирные сорта рыб (палтус, осётр, угорь, лосось, сельдь, тунец, сайра и т.д), морепродукты, маринады, соленья, грибы, свежий хлеб, выпечка, кофе, какао, шоколад, лимонады. Ограничить прием яиц, соли, сахара, различных приправ.
Рекомендуются следующие продукты: мясо (говядина, кролик, курица, индейка), нежирные сорта рыб (ментай, камбала, судак, хек, пикша), хлеб белый, немного подсушенный. Овощи и фрукты. Молочные продукты с пониженной жирностью. Крупы. Нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное). Так же важное значение имеет приготовление блюд, лучше всего это приготовленные на пару, отварные или запеченные; жаренное и копченное исключаются.
Если все же соблюдение образа жизни и питания не помогает стабилизировать билирубин, то врач назначает лекарственные препараты. Чаще всего используют схему лекарств: адсорбент(энтеросгель, полисорб и т.д), Урсодезоксихолевую кислоту (дозировка рассчитывается на вес человека) и препарат в состав которого входит фенобарбитал (часто применяют: корвалол или валокордин). Фенобарбитал повышает активность фермента Уридиндифосфатглюкоранилтрансферазы тем самым приводит к заметному снижению билирубина в крови. Но поскольку эти препараты имеют много побочных действий, в том числе запрещается вождение автомобиля, а так же при длительном использовании есть риск привыкания, то лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.
Так же очень популярен вопрос "нужно ли проходить регулярные обследования людям с синдромом Жильбера и если да, то как часто?" Безусловно нужно, так как у таких людей повышен риск к желчекаменной болезни. И если со временем человек может научится определять повышение билирубина по интенсивности иктеричности (пожелтению) склер, то образование камней может не сопровождаться какой то симптоматикой или внешними проявлениями. Поэтому желательно 1 раз в год проходить УЗИ органов брюшной полости, а так же сдавать кровь на биохимический анализ.