Знаете ли вы как защитить себя и детей от клещей, что делать при укусе? Нужно ли ехать в травмпункт и везти клеща на анализ. Разберёмся!
Клещи могут переносить целый ряд заболеваний, среди которых на территории России наиболее распространены клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). От первого имеется вакцина, от второго вакцины нет.
Лучше всего не допускать укусов, для этого придерживайтесь простых правил.
🐞При выходе на природу используйте специальные аэрозоли для защиты от клещей, особое внимание стоит уделить обработке штанин и носков. Могут быть эффективны средства от комаров, но с более высокой концентрацией ДЭТА (30-40%). Одними из наиболее эффективных средств от клещей являются спреи, содержащие в качестве действующего вещества перметрин.
🐞Рекомендуется заправлять брюки в носки, а рубашку в брюки (это может выглядеть смешным, но безопасность важнее внешнего вида), на голову уместно надеть головной убор, лучше по типу шлема-капюшона или косынки.
🐞Клещи обычно живут в лесной подстилке, образованный листьями и травой, на низких кустарниках и ползут снизу вверх по одежде. Вопреки распространённому заблуждению, клещи не прыгают, не залезают на деревья и не падают с них.
🐞Клещи плохо себя чувствуют на сухих открытых участках. Садовую мебель и оборудование для детских площадок следует отодвигать от края лесистых, тенистых участков. Если вы устраиваете пикник, выберите лужайку или какую-нибудь открытую площадку.
🐞Одежду для похода на природу лучше выбрать светлую, так как на ней клещ виден лучше всего, и его можно сразу снять.
Инфографика. Здесь стоит добавить к экипировке на картинке капюшон.
Если клещ уже присосался, то его необходимо удалить как можно скорее! Чем меньше было время нахождения клеща, тем меньше шанс передачи инфекции при укусе. В этой связи просто опасными выглядят рекомендации обратиться для снятия клеща в травмпункт, учитывая время на доставку пострадавшего и очереди в самом учреждении.
Как же удалить клеща.
1️⃣ Захватите его пинцетом как можно ближе к ротовому аппарату (коже), насколько это возможно. Существуют различные приспособления, но их преимущество над пинцетом не доказано.
2️⃣Тяните клеща вверх с равномерным усилием, без раскачивания, дергания и кручения, раздавливания клеща! Ни в коем случае не используйте нагревание прикреплённого клеща спичкой или смазывание клеща маслом, вазелином, лаком для ногтей или иными химическими веществами. В условиях удушения клещ перед смертью выделяет большое количество слюны, что повышает риски инфицирования.
3️⃣После удаления обработайте место укуса спиртосодержащим раствором или водой с мылом.
4️⃣Уничтожьте клеща, смыв его в унитаз. Вы можете принести клеща своему врачу для идентификации его видовой принадлежности, но в этом случае поместите клеща в контейнер или плотный пакет.
Есть разногласия между отечественным руководящими документами и зарубежными гайдлайнами. Наши официальные источники рекомендуют доставить клеща на исследование в лабораторию, в то время как, например CDC, указывают на отсутствие данной необходимости.
Почему? Во-первых, не все лаборатории могут обладать достаточным оснащением для выявления возбудителей.
Результаты анализа клеща могут быть положительными, но это НЕ значит, что инфекция передалась при укусе. Ключевое значение то, как долго был прикреплён клещ.
Одновременно, возможны ложноотрицательные результаты: инфекция в клеще не выявлена, но это не значит, что риска инфицирования: человека нет.
Зарубежные источники рекомендуют однократный приём доксициклина (именно этого антибиотика, а не других) для профилактики болезни Лайма в определённых эндемичных районах (районах, неблагополучных по болезни Лайма) и в случае, если клещ был прикреплён более, чем 36 часов.
В течение 30 дней после укуса необходимо наблюдать за своим самочувствием. Появление лихорадки, головной боли, боли в мышцах, кожной сыпи, гриппоподобных симптомов, покраснения или шишечки в месте укуса, необъяснимой усталости, увеличения лимфатических узлов - повод для обращения к врачу и обследования на предмет болезни Лайма.
При появлении симптомов со стороны нервной системы или нарушений в работе сердца за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно!
Типичные кожные проявления болезни Лайма.
Так же напоминаем про профилактику клещевого энцефалита при помощи вакцинации. Но этой теме завтра будет посвящён отдельный пост.
Будьте здоровы!
Пост подготовила Шиндяпина Наталия Вячеславовна. Врач анестезиолог-реаниматолог, преподаватель первой помощи Саратовского государственного медицинского университета
Ссылки для коллег.
1.Метаанализ в отношении антибиотикопрофилактики болезни Лайма https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8573889/#!po=33.5821
2.Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA), Американской академии неврологии (AAN) и Американского колледжа ревматологии (ACR): Руководство по профилактике, диагностике и лечению болезни Лайма 2020 года https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41562
3.Рекомендации по удалению клеща для семейных врачей (США) https://www.aafp.org/afp/2002/0815/p643.html
4. https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=evaluation-of-a-tick-bite-for-possible-lyme-disease
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими.
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача.
Эти и другие материалы читайте также в telegram-канале «Доктор 2.0»
Подписывайтесь 🤗 🤝