Детский церебральный паралич (ДЦП) — это совокупность хронических нарушений мышечной активности и координации движений, что нередко сопровождается задержкой интеллектуального и психоэмоционального развития. Поэтому терапия ДЦП — это комплексный реабилитационный процесс, который требует постоянного контроля. Лечение ребенка с такой патологией заключается не только в медицинском сопровождении, но и в адаптации малыша и его семьи к новому образу жизни.
Как провести первичный осмотр
Любая терапия начинается со знакомства врача с пациентом. При поступлении в медицинский центр с помощью тестов проводится диагностика состояния ребенка и его возможностей. В результате определяется будущий методологический подход к маленькому пациенту. Специалисты подбирают оценочные пробы с учетом возраста и вида поражений:
- ребенку до двух лет проводят тест на положения по Войта;
- у малыша с ДЦП изучают спонтанные движения;
- больному с гемипарезом выполняют ПНФ-упражнения и мышечные тесты Ловетта;
- для детей младшего и старшего возраста составляют диагностическую карту крупной и мелкой моторики по Бобат.
В заключение врач должен определить уровень онтогенеза как для ребенка в целом, так и для отдельных органов и систем. На основании этих данных терапевт составляет план занятия с маленьким пациентом.
Какую программу выбрать
Долгое время реабилитация детей с ДЦП строилась на классических приемах, в частности ЛФК, массаже, суставных и фасциальных техниках. Сегодня восстановительная медицина дополнена такими методиками, как Войта-терапия, Бобат-терапия, ПНФ, метод Кастильо Моралес, работа на подвесных системах Экзарта. Их возможности в лечении ДЦП раскрывают эксперты МАМР на онлайн-марафоне «Эффективность комплексного подхода к реабилитации детей с ДЦП разного возраста».
Не менее важно социализировать ребенка, развить его коммуникативные навыки. Поэтому в лечебном процессе обязательно участвуют нейрологопед и логопед-дефектолог. Таким образом, программа реабилитации должна включать все необходимые направления, а именно: медицинское, физкультурно-оздоровительное и корректирующее.
Сами методики подбираются индивидуально и применяются поэтапно. Перед каждым лечебным блоком врач формулирует ближайшую реально достижимую цель и выбирает удобный вариант работы.
Постоянный режим. Самый эффективный, но не всегда доступный способ взаимодействия родителей малыша и специалиста. После первичной консультации врач расписывает план занятий на год. Родственники максимально включены в реабилитационный процесс, регулярно посещают с ребенком тренировочные сеансы и находятся под постоянным контролем медицинского наставника. Врач периодически корректирует программу реабилитации.
Фитнес-режим. Этот вариант работы с малышом требует большой собранности и дисциплины сопровождающих лиц. Маленький пациент проходит курсовое лечение у нескольких специалистов и получает задания на дом для закрепления достигнутого результата. Цель — адаптация к повседневной жизни и включение в процесс реабилитации родителей, которые становятся терапевтом для своего ребенка, а врач контролирует и корректирует. Далее по мере возможности ребенок посещает врача от 1 до 3 раз в неделю для контроля состояния.
Чему необходимо научить родителей
От взаимодействия специалиста и родственников маленького пациента зависит успех реабилитации. Врачу следует показать близким, как жить с больным малышом и облегчить повседневный быт. Мамы и папы должны верить в своего ребенка и добиваться поставленных целей. Так вместе с реабилитацией малыша идет и медицинское, и психологическое образование родителей. Они учатся:
- ответственности и дисциплине;
- умению много работать;
- желанию понимать ребенка;
- доверию своему специалисту;
- стремлению к новым знаниям и навыкам;
- готовности быть всегда на связи с врачами.
Успеха от реабилитации детей с ДЦП можно ожидать в семьях, где занимаются малышом неформально. Основную нагрузку по его восстановлению несут люди, которые находятся постоянно рядом с ребенком. Врачи только помогают. А как это сделать, рассказывают эксперты МАМР на онлайн-марафоне «Эффективность комплексного подхода к реабилитации детей с ДЦП разного возраста».