“Вам срочно нужно прижечь эрозию!” - такую фразу слышали многие женщины.
Гинеколог сервиса ДокМа Лукьянченко Анна Вячеславовна рассказывает о том, чем на самом деле является большая часть диагностируемых “эрозий”.
"К сожалению, в своей практике мне приходится снова и снова сталкиваться с тем, что врачи запугивают «эрозией» пациентов 🤯
Я и мои адекватные коллеги говорили про это множество раз. Но пройти мимо нельзя. Поэтому снова в нашем зале ужасная « эрозия» и рак шейки матки.
Представьте себе шейку матки как штанину джинсов с начёсом:
❗️У всех шейка матки ( абсолютно у всех!) имеют два вида эпителия (клеточки):
🔹Снаружи плоский эпителий. Он бледно-розовый (джинсовая ткань).
🔹 Внутри (в цервикальном канале) цилиндрический эпителий. Он сочный, яркий, возвышающийся. Он защищает тело матки и придатки от проникновения инфекции. В нашей воображаемой штанине - это начёс.
В штанине есть место, где начёс и джинса встречаются . В шейке тоже есть место встречи двух эпителиев - стык.
✅Этот стык может быть снаружи, тогда цилиндрический эпителий находится соответственно тоже снаружи и мы его видим.
Это называется ЭКТОПИЯ .
Именно эту эктопию обзывают «эрозия» и хотят лечить.
Ещё эрозией обзывают эктропион (выворот). Например после родов.
✅Стык может быть в цервикальном канале (внутри), тогда мы видим «ой, какова красота, какая шеечка красивая, чистая».
✅И третий вариант - стык может чуть виднеться .
Все три варианта являются абсолютной нормой. Нахождение цилиндрического эпителия за пределами цервикального канала НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДРАКОМ! НЕ ВЫЗЫВАЕТ РАК!
Это нормальный эпителий. Если мы джинсы подвернём и будет видна подкладка, джинсами они быть не перестанут!
Те, кто утверждает обратное, вообще не понимают норму и с чем ассоциирован рак шейки матки.
Рак шейки матки в 99.7 % случаев ассоциирован с ВПЧ! Всё!
В 2008 году Гарольд цур Хаузен получил за это открытие Нобелевскую премию . А для некоторых это почему-то до сих пор неведомо.
ВПЧ одинаково поражает «чистенькую» шейку и «ой, ужас какая у вас огромная эрозия» . Ему вообще все равно на эстетику вашей шейки.
Увидев « чистенькую» шейку, ВПЧ не собирает чемоданы со словами « Ой, тут что-то стык не видно». Он просто образуется глубже.
Чем опасно такое ошибочное мнение об «эрозии»:
1. Залечивание здоровых шеек
2. Формирование на этих несчастных шейках рубцовых тканей, смещение стыка в глубину и как следствие трудности в будущем в диагностике реальных предраков.
ВПЧ любит жить в стыке. Когда мы залечиваем шейку, мы этот стык не удаляем полностью никогда, мы его делаем невидимым для глаза. Плюс иногда после лечения шейки просто все в деформациях. И на ранних стадиях уже выявить ничего не возможно.
3. Ну и самое важное. Хардкор в головах. Когда нет понимания откуда берется рак на шейке, нет его и нормальной диагностики. Врачи просто глазом оценивают шейки, не берут ПЦР ВПЧ. А потом охают, что на чистой шейке рак.
Пациенты дезинформированы и думают, что если им прижгли “эрозию”, то рак им не страшен. Это не так.
Эктопия не нуждается в каком-то особенном контроле. Онкоскрининг такой же как и без эктопии.
Те, кому уже полечили шейку, не расстраивайтесь и вовремя приходите на скрининги. Раньше это было обосновано (до открытия ВПЧ).
На шейке есть состояния, которые являются предраковыми процессами и нуждаются в обследовании и лечении. Это дисплазия различной степени. Но это уже другая история.
Самое печальное, что до сих пор продолжается это мракобесие.
Клинические рекомендации по этому вопросу вышли еще в 2017 г. и были обновлены в 2020 г. Жаль, что у некоторых специалистов воз и ныне там"
Вам лечили эктопию - “эрозию”? Нужно второе мнение?
Добро пожаловать на docma.ru
#эрозия шейки матки #лечение эрозии #эктопия #дисплазия шейки матки #гинеколог москва #гинеколог благовещенск