Возраст 45, женщина.
Запрос – тоска и апатия.
-Как давно это появилось?
-Да, кажется, что всегда были.
-Вот прям с детства?
-Нет, конечно, но лет 10 уж точно.
-Как проявляется тоска, как понимаете, что это тоска?
-Ну, постоянно как сердце сжимает, не хочу ничего, даже плакать сил нет.
-А в какие моменты обостряется?
-Да с самого начала дня.
-Как едите, как спите?
-Нормально, ну ночью бывает проснусь и не могу, плохо мне.
-А какие-то перемены в жизни были, даже хорошие?
-Нет, все как обычно.
-Семья, дети?
-Да, муж, двое детей.
-Работа как?
-Хожу, но сил нет ни на что, ничего не радует.
-А что вы делали все эти 10 лет, чтобы избавиться от такого состояния?
-Ничего особо.
-А что решили пойти сейчас в сессию?
-Не знаю… Почитала вас и подумала, может поможете.
-Думали о смерти?
-Ну, нет… Ну, иногда так…
-Бывают мысли, да?
-Ну… Скорее нет… Но иногда да…
В работу без консультации психиатра не возьму.
Итак, что мы имеем:
По некоторым симптомам эндогенная депрессия. Однако типичной картиной такой эндогенной тяжелой депрессии является отсутствие аппетита, полная ангедония (отсутствие радости, желаний, эмоций и т.д., апатия, иными словами), желание лечь и умереть. Тут наблюдается предсмертная тоска, нет слез (хотя «сухая» депрессия уже на последних стадиях бывает, когда никаких сил встать нет с кровати). У нас человек ходит на работу, но это совершенно не критерий отсутствия эндогенной депрессии.
- А вот какой тип депрессии – определит психиатр.
Важно, что (всегда повторяю) эндогенная депрессия лечится таблетками, ингибиторами обратного захвата серотонина в основном, ибо идет нарушение обмена нейромедиатора серотонина. Ну или другими, в зависимости от вида депрессии. А вот психотерапия при такой депрессии НАВРЕДИТ!
А если невротическая депрессия, то психотерапия показана, а таблетки будут бесполезны. Поэтому в данном случае по симптомам необходимо обследование и, все же полагаю, лечение в стационаре.
Кстати, есть кризисные центры, есть анонимные кабинеты психиатров… Если подобные симптомы есть, проконсультируйтесь сначала у психиатра. Возможно, через 10 дней психотерапии медикаментозной ваш мир засияет новыми красками и не нужна будет психотерапия.
Мои контакты:
Вотсап +7 (913) 438-64-62,
или e-mail: kirasova@yandex.ru
#клиническийпсихолог #психолог #семейныйпсихолог #олесякирасова
