После 40 лет у женщин начинается угасание фертильности, то есть способности к зачатию, что можно объяснить постепенным снижением выработки эстрогенов. Однако все же вероятность зачатия сохранятся.
Именно в группе женщин за 40 чаще встречаются случаи из разряда – «я не знала, что беременна». Ранее мы уже писали о том, как отличить беременность от наступления менопаузы после 40-45 лет.
Если говорить откровенно, то для большинства женщин беременность после 40 лет оказывается сюрпризом, причем не самым приятным. Поэтому до наступления менопаузы, то есть отсутствия менструации 12 месяцев подряд, нельзя забывать про правила контрацепции. Существует множество способов предотвратить незапланированную беременность, но есть некоторые особенности у женщин после 40 лет.
Переход к менопаузе и вероятность беременности
Примерно в 40-45 лет у женщин начинается фаза перехода к менопаузе. В это время уже могут появиться первые симптомы климакса, например, приливы, пока они не особо заметны, носят кратковременный характер, но все же могут приносить неудобства. Но главное – цикл может быть нерегулярным. Как раз в этом вся проблема.
Вероятность беременности все еще сохраняется. И согласно данным, у женщин 40-45 лет может наступить с вероятностью 10-20%, а после 45 и до 50 – 12-15%.
Неожиданная беременность: основные ошибки
С приближением менопаузы и физиологическим угасанием репродуктивных функций женщины могут игнорировать контрацепцию. Ошибочно полагая, что беременность невозможна. Однако, как раз нестабильный менструальный цикл, изменения самочувствия маскируются под начало беременности.
На прием к гинекологу женщины попадают, как правило, далеко не сразу. И после осмотра врач сообщает о таком сюрпризе, как беременность. В этом возрасте вынашивание малыша практически всегда сопряжено с рисками серьезных осложнений для матери, а также развитием пороков у плода. Масла в огонь подливает и эмоциональное состояние женщины, ведь сложно решиться на прерывание беременности, тем более что такие манипуляции также связаны с рисками для здоровья.
Методы контрацепции после 40 лет
Вопреки распространенному мнению, возраст — не противопоказание к разным методам контрацепции. Но все же есть свои особенности, которые нужно учитывать. Некоторые методы, которые ранее казались неприемлемыми по той или иной причине, оказываются наиболее предпочтительными.
Барьерный негормональные средства
К числу таких методов относят различные виды презервативов: мужские, женские, цервикальные колпачки, диафрагмы. Такие методы обеспечивают защиту от нежелательной беременности более чем на 90%.
Главное – презервативы защищают от инфекций, передающихся половым путем. И при смене партнера – это более чем актуально.
Презервативы имеют смазку, что оказывает дополнительную помощь и поддерживает желание. Ведь на фоне изменений, происходящих в организме женщин, естественной смазки может не хватать. Появляется сухость слизистых оболочек, что прямым образом отражается на ощущениях и либидо. Известно, что само по себе начало менопаузы может стать причиной снижения либидо, поэтому важно скорректировать дополнительные отягчающие факторы.
Внутриматочные методы
К числу таких методов относят внутриматочные спирали и гормоносодержащие системы. Такие методы контрацепции не только предотвращают нежелательную беременность, но и в некоторых ситуациях оказывают выраженное лечебное действие.
Эти методы доказали свою эффективность, отличную переносимость и терапевтическое действие на практике.
Опросы показали, что женщины во время перехода к менопаузе охотнее выбирают гормоносодержащие внутриматочные спирали, как раз за счет оказываемых терапевтических эффектов.
Такие средства помогают контролировать обильные менструации, боли, а также гиперпластические процессы эндометрия. Проще говоря, спираль не дает эндометрию утолщаться, разрастаться клеткам, что приводит к увеличению объема органы.
Гормональная контрацепция
Это различные средства, например, таблетки, импланты и инъекции с содержанием прогестина. Популярностью пользуются и комбинированные гормональные препараты, которые содержат эстроген и прогестин.
Такие препараты, кроме надежной защиты от беременности, помогают контролировать симптомы, характерные для менопаузы, например, приливы. Но есть и обратная сторона медали. Если женщина принимает препараты, содержащие гестагены, например, при лечении эндометриоза, то стоит помнить про некоторые нюансы. Эти средства не способны повлиять на симптомы надвигающегося климакса. Могут беспокоить приливы, перемены настроения, сухость слизистых оболочек. Однако эти средства устраняют нарушения менструального цикла и помогают контролировать эндометриоз.
В любом случае перед началом приема гормональных средств контрацепции нужна консультация с врачом. В современной гинекологической практике не обязательно сдавать анализы для назначения таких препаратов. Гинеколог может на основе истории болезни, жалоб и возраста подобрать препарат. Однако после 40-45 лет, всестороннее обследование более чем необходимо. Гормональные препараты имеют массу противопоказаний и еще больше побочных эффектов. И только грамотное назначение поможет избежать неприятных последствий.
Хирургические методы
А именно перевязка маточных труб – это хирургический метод контрацепции, при котором происходит искусственное нарушение проходимости маточных труб. Такие манипуляции имеют показания и противопоказания и могут проводиться только опытным и высококвалифицированным врачом.
А каждая женщина, прежде чем решиться на столь радикальную манипуляцию, должна взвесить все за и против, и оценить возможные последствия.