У ребёнка избыточный вес.
Какие анализы сдавать?
И как предупредить появление ожирения у детей в принципе?
Сначала несколько важных замечаний:
✔️Мамы детей с ожирением и так знают, что это плохо. Перестаньте их демонизировать. Ожирение - это заболевание, и не всегда оно связано с образом жизни. Презрительные взгляды и обвинения в их сторону в ряде случаев будут выглядеть примерно так же, как косые взгляды в сторону мам детей с онкологическими заболеваниями.
Но - одновременно- и сами мамы детей с ожирением должны осознавать, что это не просто «он у меня пухленький» или «я сама в детстве была такой», а состояние, которое может нанести серьёзный урон здоровью ребёнка в будущем, и лечить его очень важно.
✔️Иногда вам кажется, что вы все делаете правильно и ребёнок ведёт прекрасный образ жизни. Чтобы в этом убедиться, попробуйте пару недель вести дневник питания и физической активности ребёнка. Скорее всего, вы будете сильно удивлены.
✅Теперь про анализы. Цели обследования следующие:
1️⃣Понять, не связано ли ожирение с патологией эндокринной системы
2️⃣Узнать, не нанесло ли ожирение уже урон здоровью
❎Сдаём следующие анализы: (но полный спектр может назначить врач-детский эндокринолог, в зависимости от данных осмотра ребёнка, например, лептин, для исключения некоторых генетических заболеваний):
✔️ТТГ, Т4 свободный (исключаем гипотиреоз)
✔️Инсулин (мы не ищем инсулинорезистентность! Мы исключаем инсулин-продуцирующие опухоли и ещё некоторые врожденные заболевания! По назначению врача!)
✔️Кортизол
✔️Холестерин и липидограмму
✔️Глюкоза, гликированный гемоглобин
✔️АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина
✔️Свободный тестостерон (у девочек в половом созревании с нерегулярными месячными и/или гирсутизмом), в ряде случаев у девочек-подростков - ЛГ, ФСГ, ДГЭА-с
✔️Витамин Д
✅Как предупредить ожирение у ребёнка, у которого нет подлежащих заболеваний или генетических причин?
Кстати, генетические причины – это не «у нас по линии мужа все такие», это генетические заболевания, при которых есть ожирение – исследования показывают, что даже если есть полигенные факторы и «предрасположенность» к ожирению, то здоровая среда дома их нивелирует- устраняет. Что это означает? Что если ребёнок склонен к полноте, но с его рождения вы выстроили здоровую атмосферу дома, у вас дома преимущественно здоровая пища, члены вашей семьи не переедают, занимаются спортом, то ребёнок вырастет без лишнего веса, с большой вероятностью, даже если у него выраженная склонность к нему.
1️⃣ Стараться беременеть с нормальным весом, помнить, что беременность – это точно не повод жить по принципу «сейчас мне можно всё» и сейчас вам особенно важно питаться правильно и без не самых полезных продуктов, есть здоровую пищу и не переедать, в том числе сладкое. Продолжать умеренную физическую активность во время беременности, не надо лежать, если нет особых медицинских показаний к этому. Не курить.
2️⃣ До 4-6 месяцев кормить ребёнка исключительно грудью. Не давать сахар и соки до 12 месяцев.
3️⃣ Все семьёй практиковать здоровые пищевые привычки – есть за столом, не перекусывать, не держать дома продуктов с трансжирами, с избытком сахара и т.д. Есть достаточно фруктов и овощей. Есть с маленьких тарелок и не класть добавку.
4️⃣ не есть перед телевизором. Ограничить телевизор/телефон/видеоигры до 1-3 часов в день, в зависимости от возраста.
5️⃣ всей семьей практиковать физическую активность – спорт, подвижные игры, прогулки.
6️⃣ Следить за нормальной продолжительности сна у детей, не достаточный сон – фактор риска ожирения.
Тогда вы снизите риски.