«Эндометриоз» - одна из самых частых причин обращения к акушеру-гинекологу, одной из его форм #эндометриоз матки или аденомиоз. Об этом заболевании в статье расскажет наш врач акушер-гинеколог – Жалкина Ольга.
Заболевание характеризуется разрастанием клеток эндометрия в мускулатуру матки, приводя к гипертрофии миометрия.
В результате у таких пациенток наблюдается значительное увеличение размеров матки, аномальные маточные кровотечения и болезненные менструации.
Выделяют 2 основных формы аденомиоза:
- диффузный – при макроскопическом осмотре матка равномерно увеличена и имеет плотную однородную структуру, при рассечении такой матки можно увидеть небольшие кровоподтеки, это результат эндометриального кровотечения
- фокальный или аденомиома – при осмотре напоминает миому, но не имеет в структуре капсульного включения, которые имеет миома и благодаря которому ее легко удалить
Термин «кистозный» используется для описания диффузного аденомиоза или аденомиомы, у которых при визуализирующих исследованиях видны кисты диаметром ≥1 см.
Патогенез патологии до конца не изучен. Две основные теории говорят на о том, что он развивается либо в результате инвагинации клеток эндометрия, либо из клеток мюллеровых остатков. Модель аденомиоза в опытах на мышах и молекулярные исследования подтверждают гипотезу инвагинации.
Что еще нужно знать об аденомиозе?
- чаще встречается у рожавших, чем у первородящих, хотя большее количество беременностей не связано с более высоким риском
- может сопровождаться другими патологиями – эндометриозом и леймомиомой
- связан с риском рака эндометрия и щитовидной железы
Возможно ли вылечить #заболевание?
Эндометриоз относится к хроническим рецидивирующим заболевание, и к сожалению, вылечить заболевание полностью невозможно, в случае с аденомиозом (эндомтериоз полости матки) лечение имеет радикальный характер. «Золотой стандарт» - проведение гистроэктомии с гистологией, так как иссечь аденомиоз даже на самом высококлассном оборудовании и даже самому опытному хирургу очень сложно.
Но естественно ни один специалист сразу не сможет отправить вас на инвазивное вмешательство, поэтому диагностика первой линии:
- #приемгинеколога с осмотром на кресле
- бимануальный осмотр, так как размеры матки один из показателей
- УЗИ органов малого таза
Биопсия эндометрия и анализы не проводятся в качестве диагностики. Так как не является информативной.
Если вы столкнулись с маточными кровотечениями, болями в области малого таза – не откладывайте визит к врачу. Для эффективной терапии большое значение имеет начало лечения на ранних стадиях.
Слышали ли вы о таком заболевании и планируете ли лечение?