Собрали для вас основные вопросы, которые нам задают на приемах пациенты-аллергики.
Ответы на них дает аллерголог-иммунолог клиники «Источник», кандидат медицинских наук Марина Леонидовна Пинелис.
Правда ли, что с каждым годом аллергиков становится все больше?
- К сожалению, это так. Думаю, в вашем ближайшем окружении наверняка найдется не один аллергик. В среднем, количество пациентов-аллергиков составляет примерно порядка 30% от населения. Есть даже прогнозы ВОЗ о том, что в ближайшем будущем – к 2025 году - количество таких пациентов с аллергией может достигнуть такой распространенности, что каждый второй будет иметь аллергию.
Симптомы аллергии схожи с ОРВИ. Как отличить простуду от аллергии?
- Действительно, большинство пациентов, которые впервые сталкиваются с сезонной аллергией, могут сначала принять ее за ОРВИ. Человека могут беспокоить заложенность носа, насморк, кашель, слезотечение, першение в горле и так далее. В ряде случаев – нечасто – отмечается и повышение температуры. И по одному такому эпизоду даже врач не всегда поймет, что симптомы указывают именно на аллергию. Но если такая «простуда» происходит каждый год, начинается примерно в одно и то же время, тогда уже приходит понимание, что это все-таки аллергия на цветение.
Как выявляют аллергию у взрослых и детей?
- Очень важный аспект работы аллерголога – поиск причинно-значимого аллергена. Если мы говорим об аллергии на цветение трав и деревьев, то здесь нужно учитывать календарь цветения.
Первая волна цветения связана с аллергенами деревьев, когда зацветает ольха. Первые пациенты могут приходить к аллергологу в марте-апреле. Затем цветет береза – очень мощный аллерген, а также некоторые другие деревья, провоцирующие поллиноз: осина, тополь, дуб, ясень и другие. В мае-июне зацветают хвойные: сосны, ели.
Вторая волна цветения – это луговые травы, например, тимофеевка.
Третья волна – это цветение сорных трав, в том числе, полынь.
Золотым стандартом в поиске причинно-значимого аллергена остается метод скарификации, или «царапки»: на кожу наносятся капельки аллергенов и поверхностные повреждения. Через 20 минут оценивается клинический результат аллергопроб. Но есть ограничения:
- «царапки» не делают детям младше 5 лет
- аллергопробы не проводятся в сезон обострения.
В таких случаях могут назначаться другие лабораторные методики, в том числе, молекулярная аллергодиагностика. Эти варианты могут назначаться с 0 лет. Единственный травмирующий фактор здесь – это забор венозной крови.
Может ли #аллергия пройти сама по себе?
Действительно, подобные случаи бывают. Но это очень небольшая часть пациентов, у которых аллергия началась в детстве, а спустя годы или десятилетия стала ослабевать или совсем исчезла. Часто после этого, кстати, симптомы возвращаются с новой силой.
Уповать на самостоятельное исчезновение сезонной аллергии не стоит, ведь без вовремя предпринятых мер возможно развитие бронхиальной астмы – когда воспаление переходит на слизистые дыхательных путей, бронхов. Наша иммунная система устает бороться, и аллергические реакции могут трансформироваться в более серьезные заболевания. Поэтому мы, аллергологи, очень радуемся, когда пациент приходит с реакцией только на какой-то один #аллерген . Так человек получает шанс укротить аллергию.
Как лечить сезонную аллергию (поллиноз)?
Лечение поллиноза у детей и взрослых подбирается индивидуально. К счастью, сегодня у нас достаточно качественных медикаментов. Но если речь идет о поллинозе, то есть смысл предотвращать сезонное обострение с помощью аллерген-специфической иммуннотерапии #АСИТ . Она позволяет уменьшить симптомы аллергии, а также количество лекарств, которые приходится принимать пациенту неделями или даже месяцами. Начинать АСИТ вместе с аллергологом желательно еще зимой, чтобы к наступлению весны иммунитет успел адаптироваться к аллергенам.
Как долго могут сохраняться симптомы аллергии после контакта с аллергеном?
- Зависит во многом от иммунной системы пациента. Как правило, поллиноз может проявляться примерно в течение 2 недель после окончания опыления причинно-значимых аллергенов, поскольку все еще сохраняется воспаление.
И все же: аллергия - это на всю жизнь?
- Нам бы очень хотелось пациентам не говорить, что это всегда хроническое заболевание. Особенно когда идет #аллергияудетей . Но здесь как врач я выберу правду: действительно, это чаще всего хроническое заболевание, и мы боремся с периодами обострения и затишья.
Есть моменты, когда мы видим, что затишье – ремиссия – длится довольно долго, даже годами. К сожалению, аллергия не имеет возраста и ограниченного срока действия. Она может начаться, когда угодно и идет по жизни с человеком.
Но не все так грустно и печально. Многие заболевания сейчас контролируются медикаментозными препаратами, в том числе, с помощью АСИТ, и это позволяет аллергикам заметно повысить качество жизни.
Вот здесь аллерголог-иммунолог клиники «Источник», кандидат медицинских наук Марина Леонидовна Пинелис дает 5 главных рекомендаций тем, кто каждый год сталкивается с сезонной аллергией.
А вы сталкивались с аллергией? Что вам помогало?