Как протекает оспа обезьян и как от неё защититься?
Эксперты ВОЗ опубликовали интригующую формулировку: «Вакцинация против оспы рекомендуется лицам, имевшим близкий или интимный контакт с людьми или животными, у которых подтверждена оспа обезьян».
Да, вакцина от натуральной оспы эффективна и против оспы обезьян, просто чуть в меньшей степени. Другое дело, что её давно не выпускают. Есть мобилизационный резерв и возможность быстро наладить производство вакцин снова — это предусматривалось на случай войны, поскольку вирус оспы — один из потенциальных компонентов биологического оружия. Кстати, штаммы натуральной оспы на случай необходимости возобновления производства вакцин по официальным данным есть только в лабораториях США и России.
Помимо наличия специфического иммунитета, тяжесть течения зависит от того, какой вирус оспы обезьян выделен у больного. Генетических вариантов много, но принципиально разные объединены в две группы (клады). У одной летальность около 1% (MPXV, западноафриканская), а у другой — почти 10% (центральноафриканская, или конголезская). Сейчас распространяются оба варианта, но в Европе пока регистрируется менее летальный — западноафриканский.
При заражении любым вирусом оспы обезьян скрытый период продолжается от одной до двух с половиной недель. Потом появляются общие симптомы интоксикации: подъём температуры, головные и мышечные боли, иногда сухой кашель. На этом этапе для оспы обезьян часто характерно увеличение лимфоузлов, особенно подмышечных. Затем в течение 10 дней развивается сыпь: сначала на слизистой рта, затем на лице, конечностях, а в тяжёлых случаях — по всему телу. На месте высыпаний вскоре образуются специфические шрамы (оспины).
У большинства людей заболевание проходит самостоятельно в течение 3 недель. Однако у пациентов из групп риска (дети, непривитые, со сниженным иммунитетом) есть риск осложнений, включающих сепсис и энцефалит.
Кроме вакцинопрофилактики для лечения оспы используется противовирусный препарат Типокс (тековиримат), внутривенное введение иммуноглобулина против оспы (VIGIV, США) и противооспенного донорского иммуноглобулина (Россия), а также гетерологичного противооспенного гамма-глобулина (Россия). Для экстренной профилактики в течение двух недель после контакта применяется противооспенная сыворотка, которая также используется для идентификации возбудителя.
Дальнейшее распространение оспы обезьян зависит главным образом от того, какие подтвердятся механизмы заражения и возможна ли передача вируса от бессимптомного носителя. Для ответа на эти вопросы требуется собрать больше данных и секвенировать вирусные геномы у пациентов из разных стран.
Меры профилактики довольно очевидные:
👺🙅♂️ Не ходите, дети, в Африку гулять!
🙈☠️ Не трогайте животных, не прошедших ветеринарный контроль. Особенно экзотических и недавно привезённых из тропиков.
🤒👩🔬 Не паникуйте! Вакцины и методы лечения уже разработаны.