Нет пользы от антибиотиков для амбулаторного лечения неосложненного острого дивертикулита
Для пациентов, которые соответствуют критериям амбулаторного лечения острого дивертикулита толстой кишки, мы предлагаем не назначать антибиотики (Grade 2B).
Антибиотики были краеугольным камнем лечения дивертикулита, основанного на ретроспективных исследованиях и клиническом опыте. В рандомизированном исследовании (DINAMO) 480 пациентов с неосложненным острым дивертикулитом, подтвержденным визуализацией, которые соответствовали критериям амбулаторного лечения и чьи симптомы адекватно контролировались в отделении неотложной помощи, поддерживающее лечение (контроль боли и жидкая диета) с антибиотиками или без них привело к аналогичным низким показателям незапланированных повторных визитов (6,7 против 7или госпитализации (6 против 3 процентов) [23]. Основываясь на этом и двух других аналогичных исследованиях, мы теперь предлагаем не назначать антибиотики при лечении амбулаторных пациентов с неосложненным острым дивертикулитом (т.Е. несвертельным дивертикулярным заболеванием и отсутствием серьезных сопутствующих заболеваний) (алгоритм 1).