В интернете слишком много разной информации, есть правдивая, а есть не очень. Какую читать - выбираем мы сами. Есть такое понятие - когнитивный диссонанс и селективная экспозиция - люди намерено отбирают источники информации таким образом, чтобы подтверждать собственные взгляды, и избегают те источники, которые могут спровоцировать конфликт с имеющимися у них представлениями. Поэтому, если нет медицинского образования, приправленного умением анализировать поступающую информацию и критично к ней относиться, то проще поверить в такую понятную (нет) альтернативную медицину, которая лечит рак травками, а не химией. И все помогает. Это не глупость. Просто хочется верить в чудо. Так что к альтернативным «специалистам» могут обращаться вполне себе умные люди, это психология, способность внушать. Всем хочется волшебной таблетки.
Когнитивный диссонанс - состояние психического дискомфорта индивида, вызванное столкновением в его сознании конфликтующих представлений: идей, верований, ценностей или эмоциональных реакций.
Селективная экспозиция - стратегия, которая помогает снизить интенсивность когнитивного диссонанса.
Начнем разбирать мракобесие по порядку.
Фитотерапия - не совсем мракобесие. Просто сырье мало изучено, а его действие непредсказуемо. Для некоторых травяных препаратов есть исследования безопасности + есть эффект.
В любом случае - должен назначать врач.
Основные тезисы:
- нельзя беременным;
- не могут быть основным лекарством;
- эффективность не доказана;
- совместимость с др. препаратами не исследована;
- реакция не предсказуема, список побочек огромен;
- травяные сборы также почти не исследованы, а риска в разы больше;
- «травки» никто не проверяет, в то время как запуск лекарства - это 500 кругов ада до выхода на рынок.
Также существует проблема загрязнения трав нежелательными в-вами, их производство никак не контролируется, поэтому что там кроме травы вы не узнаете.
Гомеопатия лечит особо впечатлительных людей, ведь помогает она только тем, кто ее продает. Даже если у вас есть прекрасные случаи излечения, когда доказательная медицина нервно курит в сторонке, поздравляю, именно на вас держатся все эти люди. Самое крутое, что они даже не травами лечат, а водой с памятью.
Многие производители гомеопатии теперь не указывают это на упаковке, но можно прочитать инструкцию.
Проблема гомеопатии в том, что вместо начала нормального лечения, люди теряют время. Потому что что? Шаманы, заговаривающие воду - ок, а врач - не ок. Ему доверия нет. Да, я знаю, что не все врачи заслуживают доверия, знаю, но мы не об этом.
Так как гомеопатия не проходит все круги ада при вводе на рынок, ваше здоровье будет зависеть от добросовестности производителя. Если в гомеопатию случайно добавили лекарственный препарат (в БАД для улучшения ф-ии щитовидной железы добавили Л-тироксин, в таблетки для похудения - амфетамины и пр.), то у нее будут побочки, о которых (конечно же) производитель в инструкции не укажет.
Кстати, гомеопатия - это не обязательно шаман с бубном, врач тоже может назначить пустышку. И иногда это не плохо. Ведь обычно, если врач ничего не назначил - это «плохой» врач.
А Валериана, Персен, Новопассит и пр. успокоительные сборы - плацебо. Мета-анализ 14 исследований (1600 человек) не выявил существенных различий между плацебо и фитопрепаратами. Валерианка вообще оказывает гепатотоксичное действие и дает самое большое кол-во побочных эффектов в сравнении с плацебо.
Конечно, и в лекарственных препаратах может быть очищенное действующее в-во, которое выделено из травы, но это контролируемо и побочки тоже мы знаем.
Теперь о обследованиях.
Бесполезные анализы - методы исследования, которые не имеют доказанной научной ценности.
Избыточные анализы - анализы, которые не требовались для постановки диагноза и подбора терапии.
Зачем? Либо врач заблуждается «по старой памяти», либо он неграмотен, либо неграмотен пациент, либо врач - «мошенник», либо есть спрос (ведь если спроса не будет - лаборатория не будет закупать реагенты и аппаратуру), либо еще одна причина из сотни.
Люди сдают анализы крови на микроэлементы, а потом начинают лечить все минимальные отклонения… только вот мы ведь должны лечить не анализы, а человека!
Диагностика дефицита - это лечение исходя из симптомов, мы не сдаем все подряд, как хотят сторонники превентивной медицины, а назначаем анализ исходя из симптомов.
Тем более, с дефицитами не так все просто. А в современном мире стали модными превентивная медицина, лечение у натуропатов с их приверженность различным диетам - безглютеновой, безмолочной, низкоуглеводной, кетодиете, вегетарианской диете. Сбалансированного питания нет, а значит будут дефициты, которые пытаются перекрывать горстями БАДов. Но БАДы никогда не заменят еду.
Вред любых, даже самых безвредных, таблеток в большом количестве очевиден. Если принимать без назначения грамотного врача даже самый крутой препарат, который помог кому-то со схожей с вашей проблемой (как вам кажется), можно загреметь в больницу.
Чудодейственные лекарства, которые не прошли регистрацию, тоже вряд ли помогут. А если помогли, это скорее «ошибка выжившего». Можно почитать о популярном препарате талидомид, его рекламировали как средство для беременных и кормящих, хотя никто не исследовал его действие на плод, а в 60-х годах ученые обнаружили связь между приемом препарата и врожденными пороками у новорожденных.
Ошибка выжившего - разновидность систематической ошибки отбора, когда по одной группе объектов (условно называемых «выжившие») данных много, а по другой («погибшие») — практически нет, т.е. это ложные выводы, построенные только на известных фактах.
Есть исследования, которые доказывают что вместо помощи организму, в результате приема БАДов были зарегистрированы случаи повреждения печени. И это 20% от всех случаев интоксикации печени в США!
Любая таблетка содержит от 8 и более ингредиентов, которые могут влиять на восприятие препарата в каждом индивидуальном случае и формировании реакции. А том числе аллергической. На сегодняшний день практически ничего не известно о взаимодействии БАДов между собой. Никто не знает что будет. Как и на что они подействуют. И как они сочетаются с другими препаратами и БАДами, которые человек принимает.
Что у нас еще модно? Клизмы для чистки организма, которые провоцируют обезвоживание, потерю натрия, калия, магния. Начинает сдавать печень, ее лечат (опять) БАДами, это еще больше усугублет проблему.
Еще нужно обязательно защелачивать организм. Только вот нельзя закислить или защелочить свой организм. Легкие и почки просто не дадут этого сделать.
Следущий тренд, это избавиться от шлаков. Если кто не знает, шлаки - вредные в-ва из пищи и окружающей среды, накапливаемые в организме. Эти самые шлаки забивают ворсинки кишечника, это приводит к нарушению всасывания полезных веществ и стимуляции поглощения вредных. Вот такие они ужасные, эти шлаки. Убрать их можно (опять же) клизмами, промываниями кишечника, диетами, приемом слабительных и мочегонных. Конечно, эти шлаки никто в глаза не видел, но адепты альтернативной медицина утверждают, что после этих процедур становится лучше. Только вот на фоне приема слабительных, усиливается перистальтика кишечника, возникает гиперсекреция (повышенная продукция слизи), видимо это и называют шлаками.
Раз уж начали про шлаки, расскажу и про гидроколонотерапию (аппаратная модификация клизмы), это ретроградное промывание толстой кишки теплой водой под давлением. Очищение кишечника. Опять же, «токсические отходы и шлаки измельчаются за счет больших объемов жидкости, вводимых в толстую кишку, и удаляются, очищая организм». Но вода не может ничего измельчать в кишечнике, она может только вымыть каловые массы. Все что выходит - это обычные каловые массы, которые и так самостоятельно выходят каждый акт дефекации. А еще во время гидроколонотерапии тренируются мышечные волокна кишечника, что улучшает перистальтику. Но давайте вспомним физику. Гидроколонотерапия - это ретроградное промывание, а значит вода под давлением поступает в кишечник в обратном направлении от привычного. Это только прервет или замедлит перистальтическую волну. Также во время гидроколонотерапии «восстанавливается толстый кишечник, сглаживаются изгибы». Толстый кишечник всасывает воду и витамины, а также выводит каловые массы. Это его функция. Он имеет физиологические изгибы, это определяется топографией внутренних органов. Так что эти обещания тоже мимо. Еще гидроколонотерапия (согласно информации на сайте одного из адептов) способна оказать позитивное воздействие на внутренние органы, видимо, про клетчаточные пространства никто не слышал. Никакого воздействия через кишку на матку быть не может. И вишенка на торте, акт дефекации тоже не улучшится. А вот усугубить проблемы гидроколонотерапия может.
Жуткая хиджама. Она ничего не лечит. Никогда. А вот рубцы, анемию, гепатит подарит. Ее делают даже грудничкам!
Гирудотерапия - лечение пиявками. Действительно, их можно использовать в хирургии, видела статьи о использовании при остеоартрите коленного сустава, но с пиявками невозможен плацебо-контроль, так что не понятно. Но бесплодие, геморрой и прочее они точно не лечат. А вот подарить вам кровотечение, инфекцию, аллергическую р-ию они вполне могут.
Уринотерапия - лечение мочой… я просто скажу, что организм не зря ее выводит ИЗ СЕБЯ, и она НЕ стерильна.
Давайте еще раз про лекарственные препараты и побочные действия от них.
Когда на рынок выпускают лекарство - оно всегда перед этим проходит серьезные испытания на безопасность и абсолютно все возможные побочки фиксируются. Именно побочки и их количество и стало дополнительным аргументом в пользу фитопрепаратов и гомеопатии.
Не знаю как вам, но мне страшны не побочки, мне страшно, когда их нет.
Вы знаете как работает производитель лекарственных ср-в, работающий по международным стандартам? Как проверяет лекарство на безопасность?
- Препарат тестируется на животных, пока этому альтернативы нет,
хотя я бы тестировала на заключенных. - Если он прошел тесты как безопасный, не токсичный, без ярких побочек, то тестируют на группе добровольцев, это тысячи людей, иногда десятки тысяч. Они ведут дневники самочувствия и отмечают все нюансы.
- Чем добросовестнее производитель тем больше побочек укажет + совместимость с др. препаратами.
Так что побочные эффекты это не то что будет 100% с вами, это значит что есть вероятность, а также производитель знает какие побочки будут более вероятны и врач назначит еще препараты, чтобы снизить вред.
Кстати, после приема БАДов также были замечены побочные действия, в том числе случаи гипертензии, аритмия, инфаркт, инсульт, судороги, гепатит, цирроз печени, проблемы с дыханием, анорексия, депрессия, психоз, поражение почек, отравление (в т.ч. тяжелыми металлами), кровотечения, снижение эффективности лекарственных препаратов, повышение токсичности принимаемых препаратов, были летальные исходы. Но на упаковках это не указывают.
Что же такое доказательная медицина?
Доказательная медицина основана на доказательствах (научные исследования), она предполагает поиск лучшего решения с использованием лучших доказательств. Польза от лечения должна перевешивать риск.
Исследования бывают разными. Сам по себе факт исследования ничего не значит, качественными считаются те, что проведены на людях, причем с большой выборкой; с плацебо-контролем или активным контролем; рандомизированные; двойные слепые; опубликованные в рецензируемых научных журналах. Можно кликнуть сюда и читать научные статьи. Полагаться на отдельную научную работу тоже не стоит. Лучше смотреть систематический обзор или метаанализ, в них оценивают все, что мы знаем по теме и знаем ли достаточно для того, чтобы делать выводы. Потом, эту информацию используют для написания официальных рекомендаций и руководств.
Уровни доказательности клинических рекомендаций.
А (I) - систематические обзоры, мета-анализ, РКИ.
B (II, III) - когортные исследования, исследование «случай-контроль».
C (IV) - описание серии случаев.
D (V) - мнение экспертов, фотовая информация.
Мы можем ориентироваться на А и В-уровни.
Руководства постоянно переписываются, ведь появляются новые данные, наука не стоит на месте, а вот пиявки с нами так давно, что уже стыдно.
Вы в какой банде? Доказательная медицина? Или альтернативные варианты больше по душе?