Друзья, сегодня мы затронем тему лечения ОКР и поговорим о методе 4 шагов от Джефри Шварца.
В традиционной экспозиционной терапии, люди с ОКР обучаются находиться рядом со стимулами, вызывающими или обостряющими навязчивые мысли и не отвечать на них компульсивным выполнением ритуалов.
Основным же принципом программы 4 шагов является то, что, зная, что навязчивые мысли и компульсивные побуждения имеют чисто биологическую природу, человек с ОКР сможет легче справляться с сопутствующими расстройству страхами.
4 шага:
- Смена названия
- Изменение отношения к навязчивым мыслям
- Перефокусировка
- Переоценка
1) Первый шаг заключается в том, чтобы научиться распознавать навязчивый характер мысли или компульсивный характер побуждения сделать что-либо.
Рекомендуют называть их, используя ярлыки «обсессии» и «компульсии». Например: «Это не я думаю или чувствую, что мои руки грязные. Это обсессия, что они грязные» или «Нет, не я чувствую, что должен вымыть руки, а это компульсивный позыв выполнить ритуал». Это способствует распознаванию навязчивых мыслей как симптомов ОКР.
Недавно ученые обнаружили, что сопротивление навязчивостям путем поведенческой терапии, приводит со временем к изменению биохимии мозга, приближая её к биохимии человека без ОКР.
2) Суть этого шага может быть выражена одной фразой «Это не я — это моё ОКР».
Это напоминание о том, что обсессивные мысли и компульсивные позывы не имеют какого-либо значения, что это фальшивые сообщения, посланные не совсем правильно функционирующими отделами мозга.
Суть: понять, что агрессивность и жестокость навязчивых мыслей имеют медицинскую природу, обусловленную биохимией головного мозга. И именно поэтому навязчивые мысли не пропадают сами по себе. Однако, со временем, проходя поведенческую терапию, возможно изменить биохимию.
3) Основная идея при перефокусировке – сместить фокус своего внимания на что-нибудь другое, хотя бы на несколько минут. Для начала, можно выбрать какие-то другие действия, чтобы заменить ритуалы. Лучше всего делать что-нибудь приятное и полезное. Очень хорошо, если есть хобби.
Когда в сознание вторгается навязчивая мысль или компульсивное желание, первым делом следует осознать её для себя обсессию или компульсию, затем и отнестись как к проявлению медицинского расстройства. После этого нужно перефокусировать внимание на какое-то другое выбранное поведение.
Цель лечения – прекратить реагировать на симптомы ОКР, смирившись с тем, что какое-то время эти неприятные чувства еще будут беспокоить.
Конечная цель перефокусировки: никогда больше не выполнять компульсивное поведение в ответ на требования ОКР. Но ближайшей задачей является выдержать паузу перед выполнением какого-либо ритуала.
4) В результате выполнения первых трёх шагов, начнётся переосмысление обсессий, которые раньше неизбежно приводили к выполнению компульсивных ритуалов.
В результате человек с ОКР сможет оценивать себя с концепции «стороннего наблюдателя» и изменить своё поведение.