Любого психолога непременно хотя бы несколько раз за карьеру называли и психотерапевтом, и психиатром (и «тем, кто с психами работает», но это уже другая история). А это ведь в корне неверно. Все три термина были придуманы не просто так и обозначают различные профессии специалистов, работающих с психикой человека. Полезные профессии, даже необходимые. Однако различия между ними – вовсе не распространенное знание. Почему бы нам не взять и не разобраться с этими понятиями здесь и сейчас?
Для начала, кто такой психолог? Это специалист в области работы с психикой, который получил высшее психологическое образование. Есть психологи клинические, которые занимаются сопровождением людей, состояние которых находится на грани нормы, они часто работают в тандеме с психиатром. Есть психологи возрастные, они изучают психологические особенности разных возрастов, например, консультирование детей и подростков. Есть социальные, их специализация – закономерности поведения людей в обществе. Организационные психологи работают с сотрудниками в компаниях, их подбором, оценкой и развитием. Есть семейные, педагогические, спортивные, экономические, нейро-, дифференциальные и вообще психологи на любой вкус и цвет. Объединяет их всех то, что они смотрят на человека именно через призму психологии. Мы не врачи. Мы никого не лечим, у нас не бывает пациентов. Психолог – это «инструмент» для клиента, который, предоставляя человеку огромный ассортимент психологических техник, позволяет ему ставить свои цели и достигать их. Психолог работает с эмоциями, состояниями, установками, мыслями и т.д. и т.п.
А вот психиатр – это врач. Самый что ни на есть настоящий. Психиатр должен непременно обладать медицинским образованием и пройти профильную психиатрическую ординатуру. На крик в людном месте: «есть тут доктор?» - психиатр должен отозваться. Психолог – ни в коем случае, даже если он доктор наук. В чем же ключевые различия психолога и психиатра? Если цель консультации у психолога задает именно клиент, то для психиатра цель приема – не предмет для обсуждения. Диагноз, а затем лечение. И точка. К психологу клиент может прийти с запросом: «я чувствую сильный стресс из-за семьи и работы, но я не готов избавляться от первопричин, а потому прошу научить меня использовать стресс себе на благо», - и это будет прекрасный, вполне конструктивный запрос. Ведь у психолога именно клиент ставит цель, дает ответы и принимает решения, он хозяин ситуации. А вот к психиатру с запросом «помогите мне использовать мою шизофрению как силу и преимущество» не придешь. Здесь экспертиза, знания, окончательные решения – все это на ответственности врача. Вы только не подумайте, психиатр не занимается исключительно помпезно-пугающими заболеваниями, вроде шизофрении, аутизма, психопатии, к нему тоже плохо подходит определение «тот, кто с психами работает» (эта формулировка вообще среди специалистов в области психики популярностью не пользуется). Патологии и заболевания в этой области бывают самых разных масштабов. Да, бывают буйные, неспособные жить в обществе больные. Но не реже (на самом деле, конечно, намного чаще) встречаются вполне адаптивные и абсолютно «нормальные» (в просторечье) люди, которым требуется консультация и помощь психиатра. Как и в любой врачебной области. Вот, например, человек говорит, что у него прием у окулиста. Вы же не будете предполагать, что он полностью ослеп или у него мучительнейшие боли в глазах, которые непременно его убьют? Вероятней всего у него просто ослабло зрение и ему пригодятся очки, которые поможет подобрать доктор. В любом случае главный приоритет психиатра – здоровье подопечного, с медикаментозным лечением, и с правом на госпитализацию в отдельных тяжелых случаях (у психолога же, напомню, своих приоритетов в консультации нет и быть не может). Очевидно, что и пациентами психиатра будут люди, кому требуется некое лечение, пусть даже минимальное. К психологу же может обратиться абсолютно любой клиент. Оно и понятно, ведь сфера работы психиатра – это исключительно психическое здоровье. В то время как к психологу можно прийти по вопросам карьеры, сложных детско-родительских отношений, проблем в паре, низкой самооценки, частой усталости, детских травм, творческим поискам себя, да каким угодно! Тут, вроде бы, разобрались.
Теперь давайте поговорим про психотерапевта. С ним у нас «все сложно». В западной традиции это человек, получивший психологическое или психиатрическое образование, а затем – повышение квалификации, этакий «апгрейд». У нас в стране все немного не так. Психотерапевт – это чаще всего тоже, представьте себе, врач. Его высшее образование именно медицинское, так что в нашей стране на клич о медпомощи в общественном месте психотерапевт составит компанию именно психиатру, а не психологу. Чем же тогда психотерапевт отличается от психиатра? А тем, что в свое время отправился в ординатуру именно по психотерапии, а не по психиатрии. По своему кругу интересов, возможностям и компетенциям психотерапевт находится, очень грубо говоря, аккурат между первыми двумя специалистами. Главный фокус психотерапевта – тоже здоровье клиента и коррекция патологичных состояний, его приемы достаточно формализованы и носят куда больше медицинского флера нежели консультации психолога. Больше регламентов, выше требования. Однако психотерапевт не прописывает лекарства и тем более не госпитализирует людей. Панические атаки, мании, глубокая апатия, биполярное расстройство, депрессия и другие не самые приятные состояния – это основная зона компетенций психотерапевта. Тут на всякий случай уточню, что со всеми этими расстройствами можно с равным успехом отправиться и к психологу, и к психиатру, вопрос лишь в том, что вы хотите получить на выходе.
Давайте-ка что-нибудь из актуального. Совсем недавно мы писали про панику, так что возьмем за основу панические атаки. Итак, вы у камня на распутье. Направо пойдешь – к психологу попадешь. Там будет возможность приобрести навыки контроля своего состояния, научиться разбираться с паническими атаками на месте. Налево пойдешь – у психотерапевта окажешься. Тут точно надо будет разбираться с первопричинами, возможно с уходом в физиологию, цель будет докопаться до корня проблемы и узнать, что же первоначально было в мозгу «не так». Прямо пойдешь – психиатра повстречаешь. А он-то вам и выдаст точный диагноз и способные помочь вашему состоянию таблетки.
Вообще, думаю, с самого начала интуитивно достаточно понятно, что все трое отличаются не только образованием, но и проблемами, с которыми они способны помочь. Никто не пойдет к психиатру с вопросами выбора карьерного пути, а то врач может шутки не понять. Так же и к психологу идти с тяжелыми случаями эпилепсии или шизофрении не следует, тут без лекарств не справиться, а это в компетенции психолога не входит. На эту тему, пожалуй, расскажу вариацию иллюстрирующего анекдота, который можно услышать в среде всех вышеописанных специалистов. Если у вас умер домашний попугайчик и вы все время подавлены, не можете смотреть на других животных и постоянно его вспоминаете – то вам к психологу. Если из-за смерти питомца у вас постоянные панические атаки, вам тяжело дышать, и вы нет-нет, да задумываетесь, не составить ли вам компанию любимой птичке – то скорее отправляйтесь к психотерапевту. А если почивший попугайчик является вам как живой в небесном свете и поет ангельским голосом на латыни – то психиатр к вам сам приедет.
А порой эффективной будет работа сразу с несколькими специалистами – например, при тех же панических атаках можно выстроить совместную работу психолога и психиатра/психотерапевта. Сначала помочь организму справиться с тяжелым состоянием с помощью лекарств, а затем или даже параллельно – вместе с психологом разобраться именно с непосредственными реакциями в моменте. В каждом конкретном случае стоит исходить из состояния клиента, его возможностей и запроса. Так или иначе, надеюсь, что стало чуточку понятнее кто есть кто!
Следите за новыми публикациями в наших VK и Instagram
#наука #психология #интересные истории #познавательные факты #интересное #истории #психотерапевт #психолог #саморазвитие #психология жизни