Друзья, сегодня расскажу вам про гистероскопию. Когда и для чего мы, гинекологи-репродуктологи , назначаем эту диагностическую или лечебную процедуру?
Я, Анна Рыжова, врач репродуктолог. Каждую неделю я провожу по несколько ГСК, чтобы определить причину бесплодия.
Сначала основные понятия
Гистероскопия – это обследования полости матки, специальным прибором , гистероскопом.
Гистероскоп – небольшой такой прибор, выполненный в виде гибкой трубки небольшого диаметра, на конце его установлена камера. С обезболиванием или без него (по ситуации), мы вводим гистероскоп в полость матки и через оптику осматриваем полость матки изнутри. Врач может смотреть прямо в окуляр гистероскопа, а может выводить изображение на специальный монитор и так видеть полость матки изнутри. Если пациентка не в наркозе, то врач сразу объясняет пациентке , что он видит на экране. При необходимости, исследование записывается на электронные носители.
Идем дальше.
Гистероскопия бывает ,так называемой, офисной (диагностической) и хирургической. Иногда начинаем исследование, как диагностическое, а при обнаружении полипа, например, сразу можем перейти на хирургическую ГСК и удалить полип или иное образование.
У любого медицинского вмешательства есть показания. Не исключение и ГСК.
Какие показания к гистероскопии?
- подозрение на патологию матки (полипы, эндометриоз, сращения,спайки и аномалии развития)
- травмы матки после аборта или неудачно проведенных диагностических обследований
- кровотечения из матки неясной этиологии у женщин в период менопаузы
- бесплодие
- нарушение менструального цикла
- невынашивание беременности
Когда диагноз точно установлен, то назначается хирургическая гистероскопия. Во время такой процедуры врач удаляет полипы, патологический эндометрий, рассекает спайки, перегородки в матке и тд. Вообщем, какую видит патологию, ту и устраняет.
Благодаря тому, что во время процедуры изображение с камеры выводится на монитор, врач может досконально осмотреть полость матки и точно установить место,из которого, например, растет полип и его прямо точно прицельно удалить. То есть , не вслепую делает диагностическое выскабливание, а совершенно точно видит , где патологический очаг и убирает только его, не травмирую остальной эндометрий.
Это особенно важно у пациентов с бесплодием, когда мы, репродуктологи, трясемся, что бы эндометрий не повредить, сохранить. Ведь эмбрион крепится на эндометрий. Если мы эндометрий повредим, то беда, эмбрионичку не к чему будет прикрепиться и пойти в развитие. Беременность просто не наступит или прервется на раннем сроке.
Чем хороша ГСК?
Это малотравматичная операция. Как правило, госпитализации не требуется и и пациентка в этот же день возвращается домой.
Можем на один день дать больничный лист.
Другие преимущества этой процедуры:
- высокая диагностическая ценность
- возможность одновременно взять биопсию с разных участков эндометрия
- процедура проводится под внутривенным наркозом(совершенно безболезненно) с минимальной травматизацией тканей, на коже не остается никаких шрамов и рубцов, поскольку гистероскоп вводится через канал шейки матки.
Частый вопрос моих пациентов, когда можно беременеть после ГСК?
Что здесь точно надо знать? Несмотря на то, что диагностическая гистероскопия малотравматична, это все таки вмешательство в полость матки и в этом цикле, когда вам делают эту процедуру, надо предохраняться. После офисной гистероскопии , как правило, я рекомендую возобновлять половую жизнь через 2–3 недели. После удаления полипов этот срок может увеличиться до 3-4 недель из-за необходимого дополнительного медикаментозного лечения.
В любом случае такой вопрос всегда решается индивидуально с гинекологом, исходя из диагноза и назначенного лечения.
Если во время процедуры был взят анализ на гистологию, необходимо дождаться результатов исследования и только после этого говорить с врачом о возможных сроках планирования беременности. Чтобы избежать воспалительных процессов в органах малого таза после гистероскопии часто назначаются антибиотики.Да, это необходимо и надо обязательно выполнить назначения врача.
Для предотвращения осложнений беременности, до полного восстановления нужно предохраняться, и планировать зачатие только после согласия вашего лечащего врача. В каждом случае эти сроки индивидуальны, это могут быть как пару месяцев, так и полгода, но важно придерживаться рекомендаций и не торопить события.
Надеюсь, вам теперь стало понятно, что такое гистероскопия и как быть с планированием беременности после этой процедуры.
Задавайте вопросы в комментариях