Многие узнали о технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации или ЭКМО после спасения певицы Максим во время коронавирусной инфекции. Что такое ЭКМО и насколько это эффективная технология?
ЭКМО также можно назвать «искусственными легкими». Аппарат забирает кровь от больного, проводит через внешний оксигенатор, который насыщает кровь кислородом, и возвращает обратно.
ЭКМО используется тогда, когда из-за воспаления или отека в легких кислород больше не поступает в организм человека, несмотря на повышенную подачу кислорода или даже механическую вентиляцию легких. В таких случаях рассматривают перевод пациента на ЭКМО. То есть ЭКМО, в основном, используются при крайних случаях после воспаления легких или их отека (называется респираторным дистресс-синдромом).
ЭКМО – достаточно сложная система в обслуживании. Как правило, одна медсестра должна непрерывно находиться рядом с машиной 24 часа в сутки. Сутки лечения в Европе могут обходиться около 5-10 тысяч евро, в США – еще дороже. В России технология гораздо более доступная и оплачивается по системе ОМС.
Насколько же ЭКМО помогает пациентам?
У взрослых систематический обзор (статья, обобщающая все статьи на эту тему) влиятельной организации Кокрановского сотрудничества не показал влияния на смертность в четырех опубликованных исследованиях (PubMed ID 25608845). Однако, ЭКМО получило разрешение на использование в несколько странах после успешного английского исследования CESAR, в котором 63% в группе ЭКМО выжили 6 месяцев без инвалидности, по сравнению с 47% в группе без ЭКМО (PubMed ID 19762075).
Если представить, что в одной больнице 20 человек находятся на ЭКМО, а другой – 20 без ЭКМО, то в первой умрут или получат инвалидность 7 человек, а в другой – 11. Нужно пролечить на ЭКМО 6 больных, чтобы один из них смог выжить без инвалидности. Выживут не все пролеченные больные, но шанс выжить или избежать инвалидности повысится на 16%. Это очень высокая эффективность для медицины!
Какой можно сделать вывод? Если ваш близкий человек находится в реанимации после респираторного заболевания и его состояние ухудшается, изучите возможность получения процедуры ЭКМО в вашем городе или транспортировки в город, где есть ЭКМО. ЭКМО, при определенных условиях, может спасти жизнь.