Отвечает Оксана Петровна Трофимова, доктор медицинских наук, врач-радиотерапевт, профессор кафедры онкологии РМАНПО Минздрава, ведущий сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Оксана Петровна рассказывает, на каких стадиях рака груди применяется лучевая терапия, почему она необходима после удаления опухоли молочной железы, а также объясняет, каким образом минимизируется облучение для здоровых тканей.
При каких стадиях рака груди пациентам назначают лучевую терапию?
Наряду с лекарственным лечением и хирургическим вмешательством, лучевая терапия является одним из основных этапов лечения опухолей молочных желез. Она используется:
- на ранних стадиях заболевания;
- у больных с местнораспространенными стадиями;
- при метастатических проявлениях.
Лучевая терапия показана всем больным с ранними стадиями онкологического процесса, после проведения органосберегающей операции. Облучение молочной железы или молочной железы и зоны оттока лимфы снижает частоту локальных рецидивов в 5-6 раз.
Объем лучевой терапии зависит:
- от данных гистологического заключения;
- от размеров и подтипа опухоли;
- от наличия лимфоваскулярной инвазии (перемещения раковых клеток по кровеносным или лимфатическим сосудам);
- от числа пораженных лимфатических узлов.
Зачем нужна лучевая терапия после удаления опухоли?
Даже после проведенного хирургического вмешательства и удаления образования в молочной железе могут гипотетически оставаться злокачественные клетки. Лучевая терапия проводится для того, чтобы исключить возможность роста раковых клеток за пределами краев резекции опухоли, в других квандрантах молочной железы.
Промежуток между сеансами лечения подбирается так, чтобы здоровые ткани успели восстановиться, а опухолевые клетки, у которых поврежден геном, нет.
Каким образом минимизируют дозу облучения на здоровые ткани?
Однин из методов лечения, который используется уже 20 лет — это проведение буста, то есть дополнительного облучения ложа опухоли (зоны вокруг удаленного новообразования). Он показан после проведения лучевой терапии на оставшуюся часть молочной железы, чтобы снизить частоту возникновения локальных рецидивов, которые развиваются не далее 2-3 см от прооперированной первичной опухоли.
Хирурги научились отмечать ложе опухоли специальными рентгеноконтрастными клипсами, которые хорошо заметны на компьютерных срезах и которые позволяют визуализировать ложе удаленной опухоли, не повреждая окружающие нормальные ткани.
Главной целью лучевой терапии на протяжении уже более чем 125 лет является повреждение опухоли с минимальным захватом окружающих здоровых тканей. Для достижения этой цели работают фирмы, производящие современные аппараты, — линейные ускорители для облучения. И с помощью специальных новых технологий, таких как RapidArc, IMRT, IJRT мы уже добиваемся того, что снижаем токсичность на окружающие нормальные ткани.
Подробней о лучевой терапии при раке груди Оксана Петровна рассказывает в видео:
На вопросы отвечала врач-онколог Оксана Трофимова
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Какие обследования выполняются при подозрении на рак молочной железы?
Какие врачи занимаются лечением меланомы кожи?
Насколько токсична химиотерапия?
Для чего назначают химиотерапию при онкологии?