Найти в Дзене
Доктор Шашенков

ПРИЁМ СТАТИНОВ СНИЖАЕТ РИСК СМЕРТИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕЖИВШИХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Adjunctive Statin Therapy Reduces Mortality After Acute Hemorrhagic Stroke Хорошо известно, что терапия статинами знáчимо улучшает прогноз у пациентов, переживших ишемический инсульт (инфаркт головного мозга), снижая риск повторного ишемического инсульта и риск смерти у этой категории пациентов. В отношении пациентов, перенесших геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) до последнего времени практически не было качественной научной информации относительно влияния статинов на их прогноз. В январе 2021 года в Risk Management and Healthcare Policy были опубликованы результаты исследования влияния приёма статинов на прогноз у пациентов, перенесших геморрагический инсульт. Исследование выполнили коллеги из Тайваня на основании Национальной базы данных медицинских страховых компаний. В Национальной базе данных медицинских страховых компаний Тайваня учитывается медицинская информация 23 миллионов человек, то есть 99% населения Тайваня. При анализе данных пациентов включённых в эту базу

Adjunctive Statin Therapy Reduces Mortality After Acute Hemorrhagic Stroke

Ишемический инсульт (тромб блокирует просвет артерии, питающей головной мозг; изображение выше) и геморрагический инсульт (разрыв стенки кровеносного сосуда приводит к излиянию крови в ткань мозга; изображение ниже)
Ишемический инсульт (тромб блокирует просвет артерии, питающей головной мозг; изображение выше) и геморрагический инсульт (разрыв стенки кровеносного сосуда приводит к излиянию крови в ткань мозга; изображение ниже)

Хорошо известно, что терапия статинами знáчимо улучшает прогноз у пациентов, переживших ишемический инсульт (инфаркт головного мозга), снижая риск повторного ишемического инсульта и риск смерти у этой категории пациентов.

В отношении пациентов, перенесших геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) до последнего времени практически не было качественной научной информации относительно влияния статинов на их прогноз.

В январе 2021 года в Risk Management and Healthcare Policy были опубликованы результаты исследования влияния приёма статинов на прогноз у пациентов, перенесших геморрагический инсульт. Исследование выполнили коллеги из Тайваня на основании Национальной базы данных медицинских страховых компаний. В Национальной базе данных медицинских страховых компаний Тайваня учитывается медицинская информация 23 миллионов человек, то есть 99% населения Тайваня.

При анализе данных пациентов включённых в эту базу, используя критерии включения в исследование, исследователи сформировали 2 равноценные по своим основным характеристикам группы: группа статинов - 1702 пациента, перенесших геморрагический инсульт и принимающих статины; группа без статинов - 1702 пациента, перенесших геморрагический инсульт, без терапии статинами. Период наблюдения за группами исследуемых составил 10 лет.

В результате 10-летнего наблюдения было установлено, что риск смерти в группе статинов составил 32,73%, в группе без статинов - 42,77%. Частота повторных кровоизлияний в мозг в двух группах существенно не отличалась. В группе без статинов был обнаружен достоверно более высокий риск смерти от ишемического инсульта. Профилактическое действие в отношении повторного геморрагического инсульта было обнаружено у молодых пациентов и женщин.

Adjunctive Statin Therapy Reduces Mortality After Acute Hemorrhagic Stroke: выживаемость пациентов, перенесших геморрагический инсульт; _____ пациенты, не принимающие статины, и _ _ _ пациенты, принимающие статины
Adjunctive Statin Therapy Reduces Mortality After Acute Hemorrhagic Stroke: выживаемость пациентов, перенесших геморрагический инсульт; _____ пациенты, не принимающие статины, и _ _ _ пациенты, принимающие статины
Adjunctive Statin Therapy Reduces Mortality After Acute Hemorrhagic Stroke: совокупный риск повторного геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг) _____ у лиц, не принимающих статины, и _ _ _ лиц, принимающих статины
Adjunctive Statin Therapy Reduces Mortality After Acute Hemorrhagic Stroke: совокупный риск повторного геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг) _____ у лиц, не принимающих статины, и _ _ _ лиц, принимающих статины

Таким образом, было доказано защитное действие статинов в отношении пациентов, перенесших геморрагический инсульт: приём статинов этой категорией пациентов безопасен и достоверно уменьшает риск смерти по любой причине, риск ишемического инсульта и смерти от него, риск повторного геморрагического инсульта у женщин и молодых пациентов, при этом не увеличивая риск повторного геморрагического инсульта.