Вирусные частицы, которые попадают в организм человека через укус клеща (или с сырым молоком, см. предыдущую публикацию), с током крови или лимфы достигают головного и спинного мозга, где формируются очаги воспаления и некроза.
Не забывайте ставить ❤ - это поможет публикации в продвижении и даст мне мотивации писать чаще и больше.
От состояния организма человека, устойчивости вируса и его локализации будет зависеть клиническая картина. До 50% случаев КЭ протекают в лихорадочной форме, которая считается наиболее легко протекающей и чаще всего заканчивается полным выздоровлением.
Основные проявления здесь - высокая температура, недомогание и прочие симптомы, которые могут быть приняты за ОРВИ.
Но бывают и куда более серьёзные симптомы, такие как расстройства сознания различной степени (вплоть до комы), психические нарушения, снижение памяти и интеллекта, нарушение речи, глотания и дыхания, гемипарезы, вялые параличи, нарушения тактильной и температурной чувствительности. У части пациентов, чаще у детей, развивается эпилепсия Кожевникова.
Звучит непонятно и страшно - но куда более страшно это выглядит. Во время учёбы в мед институте на практике видела одного такого пациента, который к тому времени уже более 3 месяцев лежал в реанимации. Молодой мужчина примерно 45 лет не только не мог стоять, ходить или сидеть - у него почти не двигались верхние и нижние конечности, движения головой давались с трудом, дышал он через трахеостому, а питался через зонд.
И видя такие случаи, понимаешь, насколько многие из нас недооценивают профилактику, ведь всё уже разработано и придумано. Тем более учитывая, что лечение этой болезни длительное, тяжёлое, и к сожалению - не всегда эффективное, ведь многие проявления болезни остаются с пациентом после выписки на всю жизнь.
Уменьшаем вероятность заболевания КЭ и боррелезом
Для начала напомню, что при укусе клеща можно заразиться не только КЭ, но и боррелиозом и другими заболеваниями - поэтому даже привитым с достаточным титром антител нижеприведенными правилами пренебрегать не нужно:
- Перед прогулкой надеваем высокие плотные носки, рубашку/майку заправляем в брюки, а брюки - в носки.
Одежду лучше носить светлых тонов, тогда клеща будет лучше видно. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к коже. Не забываем о головном уборе и прячем в него волосы.
2. После прогулки осматриваем одежду и кожный покров, для проверки спины и волосистой часть головы просим о помощи.
Личиночные формы клещей очень небольших размеров, поэтому одежду лучше вытряхнуть, а потом постирать.
3. Используйте репелленты - средства, отпугивающие комаров, мошек, клещей.
Все они содержат вредные для человека компоненты — но кое-какие, сравнительно безопасные, всё-таки есть. Тут нужно помнить про одну закономерность - чем больше концентрация действующего вещества (чаще всего используется ДЭТА и ИР3535), тем он вреднее, но при этом эффективнее и обеспечивает более длительную защиту.
Ниже основные рекомендации Роспотребнадзора:
4. Если клещ успел присосаться, его нужно удалить - и чем быстрее, тем ниже риск заболеть.
Это можно сделать в травмпункте, поликлинике или самостоятельно с помощью пинцета или нитки, обвязанной вокруг его головы. Масло, вазелин и прочие народные советы не используйте, они не эффективны.
Не забывайте о том, что во время удаления есть риск раздавливания клеща - поэтому, чтобы не заразиться самому, лучше делать это в медицинских перчатках. После рану обработать спиртом, спиртовым раствором хлоргексидина, йодом или одеколоном, руки тщательно помыть с мылом.
5. Теперь возникает вопрос - что делать с удаленным клещом?
Традиционно рекомендуется его доставить на исследование в микробиологическую лабораторию. При обнаружении РНК вируса КЭ проводится экстренная профилактика иммуноглобулином (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща); при обнаружении возбудителей боррелиозов, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.
Но тут есть два момента:
первый: есть вероятность получения недостоверного результата. Если клещ содержит вирус, это не значит, что человек им заражён. Отрицательный результат тоже может ввести в заблуждение - возможно, что человек одновременно был укушен другим (инфицированным) клещом. А по обнаруженному человек получает отрицательный результат и успокаивается.
второй: в последние годы накапливаются данные о недостаточной эффективности экстренной профилактики иммуноглобулином - препарат содержит низкий титр специфических антител и оказывает
негативное действие на выработку собственных.
Что же делать? Отвезти на исследование и наблюдаться у инфекциониста, пожалуй лучше рекомендацию дать не возможно. CDC рекомендует следить за симптомами в течение 30 дней и обратиться к своему врачу, если возникнут какие-либо из ниже перечисленных:
- сыпь
- высокая температура
- усталость
- головная боль
- боль в мышцах
- отёк и боль в суставах.
Соблюдаете эти простые правила? Сделали прививку? Встречались с клещами? Расскажите свою историю, думаю многим будет интересно её почитать.
Необходима консультация специалиста