Очарование гор нельзя переоценить. Они манят нас прекрасными видами, чистым воздухом и приключениями. Вместе с тем большая высота создает уникальную физиологическую нагрузку на сердечно-легочную систему.
Изменения начинаются уже в течение нескольких минут пребывания на большой высоте (выше 2500 над уровнем моря). Из-за вдыхания воздуха с низким содержанием кислорода органы и ткани начинают испытывать его недостаток – развивается гипобарическая гипоксия. Естественным образом организм пытается ответить на это увеличив доставку кислорода, заставляя наши легкие и сердце работать сильнее. Ну вы знаете это чувство – в висках стучит, одышка через два шага на третий, вот это вот всё.
Попутно происходит сужение части легочных сосудов для перераспределения кровотока преимущественно в те части легких, где наблюдается максимально высокое содержание кислорода. Суженные сосуды вызывают повышение давления - легочную гипертензию. Из-за этого у части людей в течение суток и более пребывания в высокогорье сформируется отек легких.
Хотя частое дыхание и позволяет кратковременно побороть нехватку кислорода, оно так же ведет к уменьшению концентрации углекислого газа в крови, защелачивая её. Уменьшение кислотности крови увеличивает связывание кислорода с гемоглобином (слишком сильно он «прилипает» к гемоглобину), значит, что опять страдают ткани.
Сердце, конечно, не остается в стороне, помогает чем может. А может оно увеличить сердечный выброс за счет увеличения частоты сердечных сокращений и ударного объема (т.е. количества крови, изгоняемого за один удар). Увы, несмотря на все эти усилия, в конечном итоге пиковый сердечный выброс на больших высотах ниже, чем на уровне моря.
Мочевыводящая система тоже «разгоняется» - приходится выводить излишки бикарбоната, дополнительно стимулируя увеличение частоты дыхания. Более того, увеличенный диурез способствует «загущению» крови, что увеличивает её способность переносить кислород на единицу объема. Так что частые позывы в туалет «по-маленькому» в горах - это адаптация.
После быстрого подъема на большую высоту стимулируется выброс адреналина, что увеличивает сердечный выброс, увеличивает расширяет бронхи и способствует расширению сосудов в скелетных мышцах.
Адаптация
Через три-четыре дня начальные проявления воздействия высоты на симпатическую нервную систему исчезают, начинается ранняя акклиматизация. Длительное пребывание на высоте связано с рядом адаптивных физиологических реакций. Они включают в себя снижение частоты дыхания, ускоренный синтез эритроцитов, увлечение количества капилляров на единицу объема в работающих мышцах, снижение активности парасимпатической нервной системы и нормализацию кислотности почками за счет синтеза ионов водорода.
Примерно так наше тело реагирует на высоту, довольно быстро адаптируясь к сложным условиям. Здоровому человеку при правильной акклиматизации горы подарят массу удовольствия при минимуме проблем.