Как мы уже выяснили в статье «Продукты для первого прикорма», многие руководящие документы разных стран и международных организаций рекомендуют вводить в числе первых продуктов прикорма пищу, богатую или обогащенную железом. При этом биологическая доступность железа имеет большее значение, чем его общее количество (см. Рис.1)
«Железные» продукты в жизни малыша:
🔶Грудное молоко. Содержание железа в нем невелико, но его биологическая доступность – около 50% (гораздо выше, чем у других продуктов). Именно по этой причине доношенные дети, находящиеся на исключительном ГВ, обычно не нуждаются в дополнительных источниках железа примерно до 6 месяцев
🔶Смесь. В обязательном порядке обогащается железом, которое усваивается, сравнительно, неплохо. Количество, как правило, достаточно для ребенка примерно до 6 месяцев. Далее необходимо подключать иные источники железа (прикорм)
🔶Коровье молоко. Содержит железо, но из-за высокого содержания белка и низкого содержания витамина С, оно плохо всасывается. Более того, раннее введение цельного молока (особенно до 6 месяцев) может вызывать потери крови из кишечного тракта, что само по себе отрицательно сказывается на содержании железа в организме. Кисломолочные продукты, за счет органических кислот в составе, более лояльны к всасыванию железа. В связи с чем кисломолочку можно включать в рацион с 9 месяцев, а цельное молоко – после года
🔶Другие напитки. Соки с витамином С способствуют всасыванию железа. Компоты и варенье витамина С не содержат, а потому не имеют смысла в этом отношении. Чаи оказывают отрицательное влияние на всасывание железа
🔶Мясо и рыба. Содержат гемовое железо (отличается высокой биодоступностью) + оказывают положительное действие на всасывание негемового железа из других продуктов, которые потребляются в тот же прием пищи. В исследовании Engelmann, M.D. et al., 1998 было установлено увеличение всасывания негемового железа из овощей у 7-мясячных детей на 50% после добавления в еду мяса. Причем мяса или рыбы требуется не очень много (иначе будет переизбыток белка), можно также включать в рацион качественную печень. Сочетание мясо + овощи еще хорошо тем, что овощи содержат витамин С, способствующий усвоению железа (подробнее в статье «Как получить железо из продуктов питания»)
🔶Зерновые, бобовые, овощи. Источники негемового железа, которое отличается меньшей биодоступностью, чем гемовое. Зерновые содержат больше фитатов, чем бобовые, поэтому из бобовых железо более биодоступно
🔶Обогащенное детское питание. Имеет смысл включать тогда, когда имеются данные о том, что потребности ребенка не могут быть удовлетворены за счет домашней пищи (например, бедный рацион и/или очень низкий уровень железа)
🚩Основы сбалансированного рациона с самого начала прикорма – в моей методичке «Сбалансированный рацион для детей»