Ананкастное расстройство или ОКРЛ- расстройство личности, характеризующийся повышенной тревожностью и мнительностью, фиксированностью на деталях, перфекционизмом, ригидностью мышления, периодическими навязчивыми мыслями (обсессии) и действиями (компульсии).
Следует различать понятия «обсессивно-компульсивное расстройство личности» и «обсессивно-компульсивное расстройство».
ОКРЛ- патология развития характера и имеет отличительные особенности расстройств личности.
ОКР- конкретное заболевание, которое может развиться у личности любого типа.
Для постановки диагноза «ананкастное расстройство личности» должны быть соблюдены два условия:
- Наличие общих критериев расстройства личности.
- Наличие трёх или более из нижеперечисленных симптомов:
- Необоснованная тревожность и чрезмерная осторожность — вечные муки выбора даже при принятии простых и малозначимых решений.
- Дезадаптивный перфекционизм — чрезмерное стремление к совершенству, мешающее выполнению поставленных задач. Человек «вязнет» в процессе, стремясь добиться идеала, постоянно откладывает завершение дел из-за доработок и улучшений уже выполненной части работы.
- Фиксация на деталях и всевозможных способах структурирования (подробные списки, расписания, графики и т.п.)
- Крайняя педантичность и приверженность социальным правилам.
- Ригидность (тугоподвижность) мышления.
- Чрезмерная добросовестность и обязательность в работе из-за чего страдают личные отношения (супружеские, дружеские), досуг и отдых.
- Отказ сотрудничать или делегировать свои обязанности другим людям, если те не желают делать работу абсолютно идентичным образом.
- Наличие навязчивых мыслей, влечений и действий (шмыгание носом, тики, «щёлканье» пальцами; или более сложными ритуалами, например, хождение каждый день по определенному определённому маршруту). Данные мысли и действия слабо поддаются самоконтролю. Ситуации невозможности совершить ритуал порождают у человека с ОКРЛ сильнейшую тревогу.
Причины:
- Генетическая предрасположенность.
- Социальный фактор: начиная с раннего детского возраста, ребенок находится в ситуации повышенного давления и требований с одновременным запретом на проявление определённых эмоций. К пубертату формировавшаяся в таких условиях психика уже имеет устойчивые симптомы психастенического расстройства личности.
При правильном лечении удается достичь устойчивой компенсации, в ходе которой ананкасты живут полной жизнью.
Базовым является психотерапевтическое лечение (КПТ, психодинамическая терапия), в острые периоды добавляют психофизиологические препараты (антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики).