Депрессивные расстройства относятся к группе психических расстройств. Классическое деление депрессии по факторам указывает на два ее типа: эндогенную депрессию и экзогенную депрессию, также известную как реактивная. Первая обусловлена биологически и не имеет явной связи с внешними факторами. Второй, возникающий от внешних причин как реакция на тяжелые переживания, травмы и резкие изменения в жизни больного на различных уровнях.
ЭКЗОГЕННАЯ ДЕПРЕССИЯ И ЭНДОГЕННАЯ ДЕПРЕССИЯ - ЧТО ИХ ОТЛИЧАЕТ?
Эндогенная депрессия, также известная как внутренняя депрессия, характеризуется нарушением нервной и эндокринной систем, в том числе дефицитом нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, норадреналина) без видимых причин, объясняющих поведение больного. Экзогенная депрессия, таким образом, внешнее является результатом ощутимого внешнего раздражителя, который непосредственно способствовал развитию аффективного расстройства. «Каждый внешний раздражитель несет определенную эмоциональную нагрузку, а естественные адаптивные способности облегчают поддержание гомеостаза в новых условиях. Основным реципиентом раздражителей, а также их интерпретатором является лимбическая система. Негативные факторы могут вызывать такие эмоции, как, например, страх, тревога, боязнь, гнев, гнев или страдание. Нарушение функционирования любой из структур лимбической системы рассматривается как один из механизмов, который может привести к формированию экзогенной депрессии».
Спрашивается, откуда источник все новых и новых сведений в научных публикациях, указывающих на «размытость» двойной классификации? Это довольно общая схема, и психиатры видят взаимопроникновение различных факторов обеих этих форм депрессии. Как оказалось, на состояние больного эндогенной депрессией могут влиять и внешние факторы, тогда как экзогенная депрессия чаще поражает больных с дефицитом вышеназванных нейротрансмиттеров (гормонов). Разберем более подробно причины внешней депрессии, ее симптомы и методы лечения, предлагаемые терапевтами.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ
ЧТО ТАКОЕ РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ И ГДЕ НАЙТИ ЕЁ ПРИЧИНЫ
Обсуждаемая экзогенная депрессия представляет собой бурную реакцию на раздражитель (физический фактор), обуславливающий ее возникновение. Это сильная эмоциональная реакция на внешние психосоциальные факторы или травматические переживания. Чрезвычайно трудно поставить в жесткие рамки причины этой категории расстройств, так как они обусловлены индивидуальной ситуацией, в которой находится больной. Тем не менее на основе статистических исследований можно указать типичные факторы, стимулирующие возникновение экзогенных депрессий, которые всегда сопровождаются сильными эмоциями и стрессом. Это, среди прочего:
Смерть любимого человека.
Хронические проблемы со здоровьем пациента, тяжелые заболевания (например, рак) у него самого или у его близких родственников.
Постоянные повреждения организма (инвалидность), страх ухудшения текущего здоровья или смерти.
Развод, разлука, расставание с партнером.
Увольнение с работы, выход на пенсию, отсутствие финансовой ликвидности.
Жизнь в токсичных отношениях или изнурительных отношениях.
Долгосрочные проблемы и конфликты на профессиональном или личном уровне.
Смена места работы или жительства.
Участие в грабеже, краже или дорожно-транспортном происшествии (в качестве потерпевшего или виновного), а также в качестве свидетеля указанных событий.
Социальные домогательства, травля, социальное отчуждение, моббинг.
Вывод состоит в том, что как разовые события, так и длительные переживания могут способствовать развитию реактивной депрессии.
РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ И ЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
Пациенты с экзогенной депрессией страдают теми же симптомами, что и пациенты с другими формами депрессивного расстройства. Обычно разница заключается в их тяжести и продолжительности их возникновения. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
грусть и депрессия продолжительностью не менее двух недель;
проблемы со сном (чрезмерная сонливость, бессонница);
раздражительность, напряжение, раздражение, ярость;
апатия, пассивность, равнодушие, тяжесть (физическая и психическая), пессимизм;
социальная изоляция, отказ от контактов;
нарушения памяти и концентрации внимания;
пренебрежение обязанностями на профессиональном (работа) и частном (дом, семья) уровне;
суицидальные мысли (суицидальные попытки в тяжелых случаях);
аутоиммунный;
ангедония (снижение или отсутствие способности испытывать телесные, эмоциональные, интеллектуальные и духовные удовольствия и радость);
расстройства пищевого поведения;
злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, каннабиноидами и другими галлюциногенами, седативными или снотворными средствами, никотином).
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭКЗОГЕННОЙ ДЕПРЕССИИ
Методы лечения являются одним из основных вопросов, отличающих внешнюю депрессию от других типов депрессивного расстройства. Бывает, что экзогенная депрессия разрешается спонтанно через несколько недель или месяцев в результате устранения внешнего раздражителя или смирения с существующей ситуацией. Однако все зависит от предрасположенности пациента, а также интенсивности и продолжительности действия внешних факторов. Психотерапия и время несомненно, являются наиболее важными компонентами лечения реактивной депрессии. После углубленной диагностики терапевт предлагает пациенту применить выбранную технику психотерапии (например, когнитивно-поведенческую). Если симптомы указывают на тяжелую депрессию (например, появление суицидальных мыслей, аутоиммунитет), терапевт может также порекомендовать консультацию психиатра.
Многие люди недооценивают проблемы окружающих, у которых проявляются симптомы экзогенной депрессии. Дело в том, что по сравнению с другими видами депрессивных расстройств эта форма обычно достаточно легкая и преходящая, но состояние любого больного с реактивной депрессией категорически нельзя недооценивать.
#экзогенная #депрессия #захлестнутая #жизненными #переживаниями #травма