Эхокардиография (ЭхоКГ) – это неинвазивный метод исследования, при выполнении которого используются ультразвуковые волны. В момент диагностики датчик аппарата генерирует звук высокой частоты. Он проникает сквозь ткани к сердцу, отражается от него, передается обратно на датчик и, соответственно, на монитор аппарата врача.
Изучение ЭхоКГ многие врачи рекомендуют начать с руководства Отто К. и Сандрикова В.А. «Клиническая эхокардиография» издательства «Логосфера» – книга имеет четкую структуру, в ней понятно изложен материал, который дополнен графическими и видеоизображениями.
Что оценивает исследование?
ЭхоКГ позволяет оценить морфологические (особенности строения) и функциональные (анализ функций сердца) характеристики сердца пациента.
Процедура дает полную информацию о размере сердца, полостей (желудочков и предсердий), толщине мышечной оболочки (миокарда), структуре стенок. Благодаря ЭхоКГ удается оценить сократимость миокарда, строение клапанов сердца, изучить строение аорты и легочной артерии.
Важно и то, что метод предоставляет полные данные о давлении в полостях сердца, направлении и скорости тока крови. Анализ и интерпретация ЭхоКГ важны не только для врачей-кардиологов, но и для докторов анестезиологического профиля, врачей кабинетов ультразвуковой диагностики.
В то же время, без прочной теоретической базы сложно усвоить полученные на практике знания, поэтому практическое руководство Отто К. и Сандрикова В.А. «Клиническая эхокардиография» издательства «Логосфера» поможет качественно и всесторонне изучить исследовательский метод. Каждая глава издания описывает конкретную патологию, с иллюстрациями, графическими изображениями, с патофизиологическим описанием заболевания и схемой терапии. Уникально то, что руководство дополнено видеоизображениями в режиме реального времени.
Методы диагностики
Выделяют три главных вида ЭхоКГ:
- трансторакальная диагностика;
- чреспищеводное исследование;
- интракардиальная (внутрисердечная) диагностика.
Трансторакальный метод заключается в классическом помещении датчика аппарата на грудную стенку пациента и оценке сигнала, который поступает на монитор врача. Методика отличается высокой скоростью выполнения, плюсом ее считается неинвазивность и точность.
Чреспищеводная ЭхоКГ имеет более сложное техническое выполнение. В пищевод пациента вводят зонд, который на своем кончике имеет специальный ультразвуковой преобразователь. Оценка работы сердца проводится непосредственно за сердцем, что значительно повышает диагностическую точность исследования. Чреспищеводный метод выбирают тогда, когда трансторакальный способ противопоказан или врачу нужно еще более точное и четкое изображение.
Интракардиальная (внутрисердечная) диагностика – особенный вид ЭхоКГ, при котором врач использует катетер для внедрения ультразвукового зонда в полость сердца, с целью просмотра 2D-структур изнутри. Часто интракардиальная диагностика является частью сложных кардиохирургических операций. Зонд, как правило, вводят через бедренную вену и в правое предсердие. Из правого предсердия врач видит межпредсердную перегородку, камеры сердца, все клапаны.
Есть и комбинация основных методов. Например, стресс-ЭхоКГ использует трансторакальный метод в комбинации с физической нагрузкой (это необходимо, чтобы отследить функцию сердца в условиях повышенного потребления кислорода). Своеобразным аналогом считается велоэргометрия – при этом пациенту снимают электрокардиограмму (ЭКГ) во время того, как человек выполняет физическую нагрузку (крутит педали велотренажера).
Внутрисосудистое УЗИ – отдельная форма исследования. Врач вводит ультразвуковой зонд в сосудистое русло человека, чтобы измерить диаметр кровеносного сосуда. Это крайне важно, например, в коронарной ангиограмме: доктору следует оценить степень стеноза коронарной артерии, чтобы выбрать правильную тактику лечения или предложить человеку операцию.