Пробиотические бактерии играют очень важную роль в ранней колонизации кишечника ребенка, поскольку они защищают его от болезней и в то же время оказывают иммуномодулирующее действие, влияющее на дальнейшую жизнь.
Ни для кого не секрет, что сейчас в любой аптеке можно обнаружить большое разнообразие пробиотиков, которые якобы оказывают чудодейственное влияние на микробиом кишечника человека их принимающего. И детям их назначают пачками от колик, дисбактериоза, аллергии, атопического дерматита, после антибиотиков и даже просто для профилактики. По факту же оказывается, что большинство из этих препаратов растворяются еще в желудке и не доходит до заветной цели. В связи с этим многие ученые занимаются поиском подходящих бактерий, которые смогут устоять перед агрессивной средой желудка и окажут благотворное влияние на пищеварение.
Ariana Rodríguez Arreola et al. (2020) обратили внимание на грудное молоко, ведь оно содержит множество питательных веществ и биологически активных соединений для развития ребенка, в числе которых есть и полезные бактерии.
В частности, исследование Maldonado J et al. (2012) показало, что введение в течение 6 месяцев штамма Lactobacillus fermentum CECT5716 из грудного молока младенцам снизило частоту желудочно-кишечных инфекций до 46%, инфекций верхних дыхательных путей до 27% и общего числа инфекций до 30%.
Fernández L et al. (2013) установили, что введение пробиотических бактерий младенцу может оказывать положительное влияние на диарейные и респираторные заболевания, а также снижать риск развития таких заболеваний, как диабет или ожирение.
Однако обеспечить всех детей нативным (свежим) грудным молоком – задача непростая. Банки донорского молока используют пастеризацию, но некоторые авторы описывают ее отрицательные эффекты в вопросе сохранения молочнокислых бактерий.
Ariana Rodríguez Arreola et al. (2020) решили поискать другой способ хранения грудного молока и провели эксперимент, целью которого был анализ жизнеспособности молочнокислых бактерий, выделенных из грудного молока, после его высушивания, а также оценка возможности воздействия этих бактерий на толстый кишечник мышей.
Мыши были разделены на 3 группы, по 6 мышей в каждой. В течение 14 недель первой группе давали сухое грудное молоко, второй группе – детскую молочную смесь, третья получала обычный корм для мышей (контрольная группа).
В течение всех трех месяцев эксперимента мышам измеряли уровень глюкозы и вес. Уровень глюкозы не показал значимых различий между группами. А вот что касается веса, то мыши, которых кормили смесью или кормом для мышей, существенно увеличили свой вес (на 11%) по сравнению с мышами, которых кормили сухим грудным молоком.
Спустя 3 месяца ученые исследовали кишечники и фекалии мышей. У группы, получавшей сухое грудное молоко, было выявлено наличие Lactobacillus fermentum LH01, Lactobacillus rhamnosus LH02, Lactobacullis reuteri LH03 и Lactobacillus plantarum LH05 как в кишечнике, так и в стуле. Все эти штаммы показали возможный пробиотический потенциал, поскольку все они смогли противостоять низким pH, солям желчных кислот, воздействию желудочных ферментов и т.д.
В весе тонкого кишечника не наблюдалось значительных различий между группами, а вот толстый кишечник мышей, получавших молочную смесь, весил на 35% больше в сравнении с контрольной группой и с группой, получавшей грудное молоко. Вероятнее всего, это связано с тем, что смесь медленнее переваривалась. В целом, известно, что дети, которых кормят смесью, больше подвержены запорам, имеют большую тенденцию к образованию твердого стула по сравнению с детьми, вскармливаемыми грудью. У мышей наблюдалась та же проблема.
Таким образом, даже сухое грудное молоко является отличным пробиотиком, способным поставлять в кишечник полезные бактерии, а также предотвращать запоры и чрезмерное увеличение веса. При этом авторы исследования отмечают, что сушка снижала содержание бактерий примерно на 98%. Только представьте, что могло бы показать нативное грудное молоко! При этом у мышей, получавших молочную смесь, был выделен только один штамм (L. reuteri sp.), а в контрольной группе лактобактерии вообще не были обнаружены.
Как правило, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, никакие другие пробиотики не требуются. Хотя некоторый доказанный эффект в борьбе с коликами показал дополнительный прием Lactobacillus reuteri DSM 17938, которая, к слову, сама выделена из грудного молока. По результатам исследований, она уменьшает продолжительность колик (Francesco Savino et al., 2019, Man Xu et al., 2015, Valerie Sung et al., 2014), но эффект был только у детей на грудном вскармливании. На детей, получавших смесь, влияния, увы, особо не оказала.