Цветочек

Цветочек!

Поступил к нам в реанимацию,​ молодой парнишка, первый год службы в рядах вооруженных сил. Естественно дедовщина! Вобщем отпинали его по полной! Поступил он в моё дежурство, с тупой травмой живота и подозрением на внутреннее кровотечение. Я, как положено закатетеризировал его, поставил подключичку, взял все анализы и начал капать ему "водичку"-физ раствор, в подключичный катетер. Эта была стандартная, предоперационная подготовка тяжелого больного. После операции, его снова доставили ко мне в реанимацию. Всё шло нормально,​ но на определенном этапе лечения у него началась острая спаечная кишечная непроходимость, что естественно потребоаало повторной операции - рассекли спайки в животе и для профилактики, верхние отделы тонкой кишки заинтубироаали длинным кишечным зондом,​ чтобы был каркас у кишечника и он бы не сжимался последующими спайками. Но острая спаечная болезнь, это заболевание, которое практически всегда дает рецидивы и снова образуются, пережимающие кишечник, спаечные тяжи. Так же было и у мальчишки. Помню,​ что всего его прооперировали раз семь или восемь из - за спаек в животе. Но это ладно! Дальше пошли осложнения его крайне тяжелого состояния - у него развились стрессовые язвы желудка, с массивными кровотечениями. Оперировать егр уже было нельзя, хотя тяжесть состояния больного и не является противопоказанием для экстренной операции. Было понятно, что мы его потеряем на столе. Поэтому "вспомнили" про эндоскопию и стали "заклеивать"​ ему стрессовые, кровоточащие язвы в желудке эндрскопом. Такое массивное кровотечение, естественно восприняли переливаниямя громадного колличества донорской крови,​ плазмы и другими кровезамениятелями. В итоге, мы перелили ему около 25 литров чужеродной крови, не помню уже сецчас, сколько плазмы. Мы читали, что А. П. Зильбер, отец советской анестезиологии - реанимации, у себя в Днепрозаводске, перелил, максимально, в подобной ситуации - 23 литра чужеродной крови. Такие массивные кровотечения неизбежно ведут к очень опасному,​ непредсказумому синдрому -диссеменированному, внутрисосудистому свертывания крови, или по другому , ТГС - тромбогеморрагическому синдрому,​ когда вся свертыаающая система крови человека, "встает на уши" и кровь то не сворачивается,​ а то образует в сосудах тромбы. А переливание, таких огромных объемов чужеродной крови, приводит к синдрому с одноименным названием и ведет к повреждению почек и острой почечной​ недостаточности. Парнишка, постоянго был на ИВЛ, в​ медикаментозном сне,​ что позволяло справляться с кислородным голоданием тканей, прежде всего мозга и сердца. После подключения мальчишки ещё и к гемодиализу,​ то есть искусственной почке,​ все наши ресурсы были исчерпаны и нам оставалось только ждать! И вот чудо! Он потихонечку пошел на поправку. Около месяца, он постепенно возвращался к жизни! Начал разговаривать,​ потом садится,​ потом мы его перевели в хирургию. И этот случай, был бы ничем не примечателен, помимо запредельных чудес​ организма по выживанию и организации такого сложного, многокомпонентного лечения реаниматологов, если бы не один момент. Месяца через три,​ в дверь реанимации кто - то позвонил. Я вышел,​ это был наш солдатик! Он принес нам, реаниаматологам, гвоздичку! Сам весь исхудавший, как после Бухенвальда и очень тихий, какой то. Поблагодарил, немного смущаясь,​ повернулся и пошел! Я стоял в шоковом замешательстве - мне, первый раз в жизни, подарили цветы, одинокую гвоздичку. Но она была более значимой для меня, чем все розы мира!