Рак яичников – одно из самых агрессивных заболеваний органов женской репродуктивной системы. Оно развивается быстро и часто обнаруживается уже на запущенных стадиях. Может ли в рак яичников переродится киста?
Рассказывает Ольга Алексеевна Смирнова, к.м.н., врач-онколог, акушер-гинеколог НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова.
Киста яичника: наблюдать или удалять?
Если у женщины в репродуктивном возрасте есть киста яичника, то рекомендовано проходить обследование у гинеколога один раз в 3-6 месяцев.
Целесообразно наблюдать кисту и пытаться ее вылечить консервативно в течение одного года, это максимум. Дольше этого делать не стоит, особенно в менопаузе. Надо принимать меры. Киста – это всегда повышенный эстрогеновый фон, риски патологии эндометрия, молочных желез, яичников.
Серьезная опасность заключается в том, что перед удалением кисты пациентку, как правило, не обследуют по стандарту на рак яичников. Гинекологи, за редким исключением, в таких ситуациях онконастороженности не проявляют. Поэтому кисту могут вскрыть в брюшной полости, в результате этого высока вероятность диссеминации (распространения) опухолевых клеток. Если пациентку до операции правильно обследовать, то этого можно избежать.
Что должно входить в обследование при наличии кисты яичника?
- МРТ малого таза с внутривенным контрастированием;
- КТ грудной и брюшной полости, для того, чтобы убедиться в отсутствии отдаленных вторичных очагов;
- УЗИ молочных желез или маммография;
- Гастроскопия;
- Колоноскопия;
- Биопсия эндометрия;
- Онкомаркеры (вид онкомаркеров отличается для женщин репродуктивного и нерепродуктивного возраста).
Исследования молочных желез и ЖКТ проводят для исключения вторичной опухоли яичников – метастазов рака молочной железы, кишечника или желудка, эндометрия – для исключения метастазов рака эндометрия.
Рак яичников часто развивается бессимптомно. Это стремительный агрессивный процесс. От последнего УЗИ, которое не выявило патологии, может пройти всего 3 месяца, а рак яичников будет уже на 3-4 стадии.
Если рак яичников все-таки обнаружен?
Необходимо не затягивать с обращением в специализированное онкологическое медицинское учреждение. Лечение рака яичников - это комбинация хирургии и химиотерапии. На ранних стадиях рака яичников, после выполнения операции химиотерапия может не потребоваться.