Рак яичников легко не заметить или перепутать с другими гинекологическими заболеваниями. На какие изменения в своем самочувствии стоит обратить внимание женщинам?
Рассказывает Ольга Алексеевна Смирнова, к.м.н., врач-онколог, акушер-гинеколог НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова.
Рак яичников по выявляемости ежегодно занимает третье место среди злокачественных опухолей репродуктивной системы, а по смертности – уверенно лидирует в этой группе.
Как правило, заболевание обнаруживается только на третьей стадии. Ранние формы рака яичников – это больше случайная находка, например, во время удаления кисты яичника или на УЗИ.
В каком возрасте это заболевание обнаруживается чаще всего?
Пиковый возраст пациенток, у которых обнаруживается рак яичников, – это 35-45 лет. Второй пик наступает после 50 лет. Пока это заболевание мультифакторное, то есть конкретная причина пока неизвестна.
Какие симптомы должны насторожить?
Если женщина находится в репродуктивном возрасте, первый настораживающий признак – это сбой менструального цикла. Если что-то пошло не так – менструация началась раньше или позже, стала более обильной, вдруг почему-то посередине цикла стало «тянуть», лучше сделать УЗИ и идти на прием к гинекологу или онкологу.
Первые ощутимые симптомы, это не боль. Как таковой при раке яичников ее нет. Женщин в основном беспокоит нарушение стула (запор или диарея), вздутие живота, небольшая слабость и утомляемость.
Но даже этих симптомов может не быть. Иногда на прием приходят пациентки – прекрасные цветущие женщины вообще без жалоб на здоровье или какой-то физический дискомфорт – но уже с распространенной стадией рака яичников.
Кто в группе риска?
При раке яичников важен наследственный фактор. Если в семье были случаи рака молочной железы, гинекологического рака, то надо наблюдаться. Наличие мутации в генах BRCA-1, 2 также говорит об опасности заболевания.
Еще один фактор риска – эндометриоз. Доказано, что рак яичников может возникнуть на фоне распространенной формы этого заболевания. Поэтому эндометриоз надо держать под контролем.
Можно ли предотвратить болезнь?
Существует заблуждение, что рак яичников возникает только в работающем яичнике. То есть, если выключить яичник, например, контрацептивом, то мы убережем женщину от рака. Особенно если у нее есть мутация в гене BRCA. Но такой подход не работает. Злокачественная патология возникает в строме яичника и ей абсолютно безразлично, какой это яичник – гормонально работающий или находящийся в менопаузе. Никакие контрацептивы и выключения не способны предупредить онкологический процесс.