Как и обещали вам в предыдущей публикации, сегодня показываем разбор одного кейса с диагностической консультации. Ставьте лайки за наши старания!
Дано:
- мальчик, 11 месяцев;
- мама, уставшая от непредсказуемости снов своего малыша;
- засыпание на все сны происходит на руках и на груди;
- после засыпания невозможно вытащить грудь изо рта;
- и как вишенка на торте - длительные укладывания на ночь, за которыми следуют частые ночные пробуждения.
Мама подробно заполнила диагностическую анкету:
На что обратить внимание:
🔰 В первую очередь необходима коррекция режима, т.к. при двух снах малыш спит днем более 3 часов, что превышает возрастную норму.
🔰 Время бодрствования необходимо распределить более равномерно в течение дня, так как утром до первого сна оно значительно ниже возрастной нормы. А вечером малыш перегуливает, есть превышение возрастного времени бодрствования.
🔰 Стоит также поработать с расслаблением перед сном вечером, что довольно сложно сделать, так как малыш недавно начал сам ходить.
Явления, требующие коррекции:
🔶 долгое засыпание на ночь – среди причин: перевозбуждение (перед НС есть значительные превышения времени бодрствования / у ребенка нет достаточного успокоения перед сном), непопадание в биоритмы (тип режима не соответствует возрасту - сны происходят в разное время), реализована потребность в сне (количество дневного сна в течение дня незначительно больше возрастной нормы), регресс сна на фоне новой умелки (физического навыка).
🔶 несамостоятельный сон (сон только в определенных условиях, неумение продолжать сон без сторонней (внешней) помощи) – после 3 месяцев становится привычкой, которая закрепляется по мере взросления ребенка.
🔶 частые ночные пробуждения – среди причин: перевозбуждение (перед НС есть значительные превышения ВБ / у ребенка нет достаточного успокоения перед сном), отсутствие навыков самоуспокоения и саморасслабления и привычка продлевать сон конкретным способом (ребенок просыпается, снова хочет уснуть, но не может, т.к. нет возможности расслабиться как-то иначе, кроме как на груди и на руках), изменение условий сна (ребенок засыпает на груди и на руках, затем Вы перекладываете его в кроватку), недостаточное давление сна (в режиме есть ВБ значительно меньше нормы, ребенок мог вырасти из режима), регресс сна на фоне новой умелки (физического навыка).
Задачи работы по ключевым факторам:
- Обеспечить качественную подготовку ко сну (активное и спокойное бодрствование, успокоение и настрой на сон).
- Зафиксировать режим по биоритмам и распределить индивидуальную потребность в сне между дневными снами и ночным сном.
- Выработать и ввести правила, связанные со сном: место сна, ассоциирующееся только со сном, заритуаленное (предсказуемое для ребенка) бодрствование перед ночным сном, ритуал и привычное укладывание, которое повторяется без значимых изменений, сонные аксессуары (одежда для сна, сонная игрушка и т.п.)
- Выработать и ввести правила, связанные с пробуждением: ритуал на пробуждения, одинаковые правила и реакции на разные пробуждения среди ночи.
- Плавно перенести потребление калорий с ночи на день (проконсультироваться с педиатром по количеству и продуктам прикорма / ввести более плотные перекусы / плавно сокращать длительность нахождения на груди ночью в каждое кормление). Сокращение длительности нахождения на груди будет самым последним этапом. К нему стоит перейти только, когда засыпание на ночь станет спокойным и предсказуемым в пределах 20-30 минут максимум.
- Обучить самостоятельному сну.
И далее в рабочей тетради консультант подробно описывает последовательность действий, которые обсуждали с клиентом во время 30-минутного созвона.
Вся информация остается с мамой навсегда. В любой момент она сможет перечитать рекомендации и вспомнить, что обсуждалось на консультации:
Получить подобный разбор очень просто - всего лишь переходите по ссылке! Наши консультанты всегда готовы помочь😉
Понравился ли вам разбор кейса? Будем рады вашим мнениям в комментариях ниже!
Наша Школа помогает молодым мамам стать увереннее, обрести ведущую материнскую позицию как в вопросах детского сна, так и в тонкостях детской психологии. Подписывайтесь на наш канал и рекомендуйте нас всем своим знакомым!