Недавно обсуждали в блоге внезапно начавшуюся мигренозную ауру. А сегодня поговорим об “обезглавленной” или “ацефалгической” мигрени. Так называют состояние, когда ощущаются все проявления мигренозной ауры, но через 60 минут боль не наступает. Есть мнение, что сама по себе “обезглавленная мигрень” не опасна, и не требует обращения за медицинской помощью. Я считаю иначе, потому что нужно исключать иные патологии, которые имеют схожие проявления.
Игнорировать мигренозную ауру только потому, что стадия боли не наступает - очень безответственно.
“...симптомы мигренозной ауры вариабельны и могут быть различными в течение разных приступов у одного и того же больного… Мигренозная аура имеет сложный, составной характер; она состоит из сочетания собранных воедино разнообразных компонентов или модулей , способных соединяться в бесконечно разнообразные комбинации…” (с) Оливер Сакс
Диагностика "обезглавленной мигрени"
Итак, клиническая картина ауры может быть схожа с различными патологиями. Только своевременное обращение в лечебное учреждение поможет поставить правильный диагноз и исключить иные заболевания. Мигренозная аура может иметь те же проявления, что и транзиторная ишемическая атака (ТИА) - острое временное неврологическое нарушение, которое возникает из-за снижения кровотока головного, спинного мозга или сетчатки. Этот вопрос я подробно рассматривал здесь. Повторяться не буду, отмечу только, что ТИА может быть предвестником инсульта, и нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Необходимо исключить проявления эпилепсии. Об этом я рассказывал в статье. Резюмирую - мигренозная аура совпадает с проявлениями височной эпилепсии, которая не завершается судорожными приступами. Здесь необходимы дополнительные обследования, которые назначит врач при своевременном обращении пациента.
Симптомы, похожие на мигренозную ауру, могут сигнализировать о наличии опухоли головного мозга. В таком случае необходим детальный анализ дневника боли, изучение проявлений ауры и дополнительные обследования. И чем раньше это будет сделано, тем более благоприятным будет прогноз.
Перечень проявлений “обезглавленной мигрени”, при которых обязательно нужно обратиться за медицинской помощью:
- симптомы длятся более 60 минут при наличии выявленных сердечно-сосудистых патологий у пациента. При их отсутствии поводом для обращения к врачу будет персистирующая аура без инфаркта (осложнение мигрени), при ней симптомы длятся более 7 суток;
- симптомы ауры нарастают не постепенно, а стремительно. Интенсивность также нарастает за несколько секунд;
- это первое проявление мигренозной ауры у пациента;
- после ауры отмечаются длительные нарушения сознания;
- впервые аура возникла у пациента в детском, подростковом или пожилом возрасте.
* * *
Уважаемые читатели! Будьте внимательны к себе. Если заметили описанные симптомы, обратитесь в лечебное учреждение.
