При заболеваниях определенных органов, в результате длительной болевой иннервации образуются триггерные точки в соответствующих зонах и сегментах данному органу. Триггерные точки могут располагаться вдоль ребер и между ними, либо вдоль позвоночника и обостряться при локальном переохлаждении или иных причинах.
При этом пациенты жалуются на боль в боку или межреберье, пояснице, иногда боль иррадиирует в брюшную полость или другие внутренние органы.
У одной пациентки после охлаждения стал болеть бок с правой стороны. При пальпации были обнаружены несколько триггерных точек, расположенных вдоль последнего ребра и вызывали боль. После их инактивации пациентке стало легче. (точка 1 на рисунке 6)
БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ, ЛЮМБАЛГИЯ, ЛЮМБОИШИАЛГИЯ
Наиболее часто пациенты жалуются на боль в пояснице после физической нагрузки, причиной чего могут быть триггерные точки 3, 4 показанные на рисунке 6. Расположенные вдоль позвоночника либо с двух сторон, либо с одной стороны. Точка 2, показанная на рисунке 6 или несколько триггерных точек, расположенных вдоль подвздошного гребня с одной стороны или обеих сторонах. Точки 2 и 4, расположенные вдоль подвздошного гребня, могут вызывать иррадиирующую боль в ноге или бедре, ягодице, в области крестца.
Поскольку в этой области мышцы более массивные, триггерные точки инактивируются труднее в том, что следует прилагать наибольшие усилия надавливания. Поэтому следует применять приемы надавливания не только большим пальцем.
Вследствие сколиоза могут проявляться выраженные нейро-мышечные синдромы и образовавшиеся в мышцах триггерные зоны. Они образуются также соответственно в тех мышцах, которые иннервируются пораженными корешками.
На рисунке представлен рентгенологический снимок позвоночника поясничного отдела больной в возрасте 82 г., с выраженными нейро-мышечными синдромами при сколиозе в поясничном отделе и триггерными точками в нижнем поясничном отделе и крестцовом L3 – L5 – S1 (точки Гора и их области с резко выраженными болями, активные триггерные точки). У больной укорочение ноги, одна нога короче примерно на 0,5 – 1 см. При коррекции ног больной было легче.
При иннактивации этих триггерных точек боль из некоторых из них иррадиировала в ягодичные мышцы и после процедуры как следствие обострения боли иррадиировали в брюшную полость, т.е проявлялись вегето-висцеральные синдромы. А спустя один день, на второй день после лечения больная ощутила улучшение. Боли в пояснице уменьшились, чем были до лечения.
"Миофасциальная терапия мышечных дисфункций по симптомам", Карташов С.Л.