Некоторые шейники(люди, ставшие инвалидами в следствии перелома шейного отдела позвоночника) не знают, что им от государства бесплатно положена коляска с электроприводом, которая стоит как автомобиль. Незнание вынуждает устраивать сборы денежных средств и заставляет почувствовать себя самым несчастным человеком. Жалость в России работает лучше социального обеспечения.
Но действительно ли у нас все настолько плохо, что инвалидам не дают коляски от государства? Дают. И не только коляски. Много необходимого дают, но далеко не всем. Дают не только тем, у кого папа депутат или мама глав врач. Дают тем, кто знает свои права, как ими пользоваться и готов за них побороться.
Что такое ИПРа?
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (сокращенно ИПРа) - самый важный документ для инвалида колясочника. Правильно оформленная ИПРа дает право бесплатного получения необходимых технических средств реабилитации(сокращенно ТСР) за счет государства и улучшить качество жизни.
Сегодня мы с тобой разберемся, как оформить свою первую ИПРА и вписать в нее не только памперсы и матрасом. Придется немного почитать, повникать и разобраться в законах. Еще общаться с другими людьми придется. Так что, если для тебя эти задачи непосильны, про бесплатную коляску можешь забыть. Удачных сборов бро.
С чего необходимо начать
Перед разработкой ИПРа у тебя уже должна быть оформлена инвалидность первой группы и розовая справка, подтверждающая данный факт. В принципе с оформлением инвалидности у тех, кто сломал позвоночник проблем не бывает. Сейчас давай разберем, как пошагово оформить ИПРА, чтобы в нее вписали коляску и другие необходимые тебе технические средства реабилитации(далее сокращенно -ТСР).
Первым делом ты должен внимательно изучить два документа:
- Свой диагноз
Настоятельно советую заранее скачать и распечатать этот приказ, не раз пригодится.
1. Составляем список необходимого
Далее нужно составить список из тебе необходимых ТСР, выписать их полные названия и артикулы. Например типичному шейнику нужны урологические приспособления, коляска с электроприводом и эектрорегулировками, а также различные ортопедические изделия. Для каждого человека полный список индивидуален. Обязательно выпиши артикулы нужных тебе ТСР на бумагу.
Особое внимание удели графе показания и противопоказания. Нужно сразу понять, какие из ТСР не проходят по твоим противопоказаниям. Например, если у тебя сильные руки и ты можешь без проблем передвигаться на активной коляске, то электричку тебе не дадут. Да и не нужна она тебе. Выписывай только то, что действительно необходимо и чем будешь пользоваться.
Окей, с нужными ТСР ты определился. Теперь давай разберемся, как добиться чтобы все это вписали в твою ИПРА. К сожалению, все что тебе положено стоит немалых денег, на которые чиновники любят строить себе дома и покупать дорогие машины. У них тоже есть семья и на одну зарплату ее содержать тяжеловато. И если ты готов пожертвовать своей коляской и памперсами, чтобы очередной бюджетник купил себе мерседес и отправил своего отпрыска вместо тебя в санаторий, можешь закрыть пост. Но если у тебя хватает наглости посягнуть на "чужую кормушку" и забрать из нее свое, читай дальше брат.
2. Сбор рекомендаций
Сначала тебе или твоему законному представителю нужно обратиться лечащему врачу(обычно терапевту) за направлением на медико-социальную экспертизу(сокращенно МСЭ) с целью разработки ИПРа. Он выдаст посыльной лист, назначит необходимые исследования, процедуры для уточнения диагноза и отправит тебя к профильным врачам. Если ты не имеешь возможности добраться в поликлинику, врачи сами придут к тебе домой. Право на это имеет каждый инвалид первой группы.
У каждого из врачей необходимо получить четкие рекомендации на ТСР из заранее составленного тобой списка. У невролога – на коляску, у уролога на все, что касается мочевыделительной системы, у хирурга – на противопролежневые матрасы и подушки, у травматолога или ортопеда – на ортопедические изделия.
Частая проблема: врач отказывается писать рекомендации, выражая сомнение в необходимости того или иного ТСР. Например, невролог говорит что-то типа "коляска тебе не нужна, потому что ты лежачий". В таком случае попроси врача назвать закон, где это является противопоказанием. Покажи ему свой диагноз + показания к ТСР из приказа 106н. Скажи, что без удобной коляски, научиться сидеть и передвигаться самостоятельно ты точно никогда сможешь.
Бывают еще менее компетентные врачи, которые ссылаются на отсутствие полномочий что-то рекомендовать. Или будут уверять тебя, что вопросами технических средств занимается бюро МСЭ, а не они. В таких случаях своди разговор к тому, чтобы врач написал отказ от рекомендаций в письменной форме. 99.9% он на это не пойдет, а если пойдет несешь этот отказ глав врачу и требуешь те же рекомендации, основываясь на своем диагнозе и показаниям из приказа 106н.
Иногда, чтобы показания к определенным ТСР подтвердились, врачи направляют тебя на дополнительные обследования. Такие обследования можно пройти как в поликлинике, так и у частных организаций. Возможно, придется напрячься и вытащить свой залежавшийся зад из дома. Главное получить нужное заключение и рекомендации. Запомни: без четких врачебных рекомендаций бюро МСЭ 100% лишит тебя всех дорогих технических средств реабилитации. Без врачебных рекомендаций кроме матраса с парой памперсов в твою ИПРа ничего не впишут.
3. Врачебная комиссия
Когда пройдешь всех врачей, результаты твоих обследований будет изучать врачебная комиссия. Она принимает решение, что будет вписано в твоем направлении на МСЭ. Важный момент: часто заседание врачебной комиссии проходит без твоего присутствия. В этом случае есть большая вероятность, что твое направление отправят в бюро МСЭ без необходимых рекомендаций. Даже если врачи их при тебе писали. В итоге после освидетельствования МСЭ, в ИПРа тебе ничего не впишут. Или снова отправят на дополнительные обследования. Но на этот раз к "своим" специалистам, которые никак не заинтересованы чтобы ты что-либо получал бесплатно.
Поэтому обязательно нужно проверить решение врачебной комиссии и направление на МСЭ по форме 088у, чтобы вписали все из составленного тобой списка и ничего не вычеркнули. Еще раз, это очень важно. Проходить МСЭ без рекомендаций на необходимые ТСР, надеясь на благородство и понимание сотрудников бюро это провал. Если за тебя в поликлинику ходит законный представитель, перед своей подписью в направлении он должен проверить список рекомендаций. И если в нем чего-то не хватает, разбираться на месте. У меня и моих знакомых так и было, будь готов к подобному!
4. Медико социальная экспертиза
И так, все необходимые рекомендации были вписаны в направление на МСЭ и ты в этом убедился. Следующий шаг - прохождение медико-социальной экспертизы. Когда бюро МСЭ получит твое направление, они позвонят тебе и назначат дату с местом проведения. Важный момент: инвалиды первой группы имеют право проходить освидетельствование у себя дома. По своему опыту советую тебе пользоваться этим правом по трем причинам:
Во-первых, поездка в бюро для тебя скорее всего будет сложна физически. Нужно найти людей, коляску, машину. Плюс здание МСЭ в регионах может быть вообще не оборудовано пандусом. А внутри будет такая очередь, которую придется ждать весь день.
Во-вторых, у себя дома ты будешь намного уверенней при общении с сотрудниками бюро. Для большей уверенности можешь позвать присутствовать своих людей. Друга, родственника, юриста - пусть сотрудники МСЭ чувствуют себя не в своей тарелке, а не ты. Разговор на казенной территории часто сопровождается хамством с их стороны. Оно тебе надо? Когда я ничего не понимал и ездил на освидетельствование в бюро лично, сотрудники заставляли почувствовать себя полным ничтожеством, которое приехало клянчить на свои капризы из их кармана.
В-третьих, у себя дома ты можешь спокойно снимать весь процесс на видео. При таком подходе у сотрудников МСЭ не будет инициативы качать выдуманные права или хамить. Когда они войдут сразу предупреди, что ведешь видеосъёмку и попроси четко представиться каждого сотрудника. Камеры они бояться, как ремня непослушные дети. Плюс, видеозапись может стать твоим доказательством в суде, если до этого вдруг дойдёт.
Процедура освидетельствования
Сначала ты предоставишь все свои документы (паспорт, диагноз, результаты дополнительных обследований, рекомендации платных врачей) и объяснишь, что и для чего тебе нужно. Сотрудники будут стараться уходить от темы обсуждения ТСР ссылаясь, что решение по этому вопросу принимается в течении нескольких дней после освидетельствования. Настаивай на обсуждении. Скажи, это жизненно важно для тебя и для этого они к тебе и приехали. Держись уверенно. Дай им понять, что знаешь свои права и приказ 106н. Пусть он демонстративно лежит в распечатанном виде в их присутствии.
Просто бывают такие грамотные сотрудники МСЭ, которые о существовании этого приказа не знают. Они удивляются, когда их просят вписать коляску с управлением подбородком и говорят, что первый раз о таких слышат.
После разговора тебя будут осматривать, трогать и измерять. При этом нужно проговорить параметры и размеры твоей будущей коляски: указать размер спинки, сидения, электрический способ регулировки наклона всех узлов и дополнительные опции. Эти опции не придумываешь, а заранее выбираешь приказа 106н. Коляска с электроприводом - лишь пример. Нужно проговорить параметры и других ТСР. Очень важно объяснить сотрудникам, для чего и что тебе нужно, как ты будешь этим пользоваться.
Если ты ни разу не пользовался тем или другим ТСР, которое хочешь вписать, заранее изучи в интернете, что это такое и как работает. Причина "Просто, потому что положено" иногда может не прокатить. Постарайся не хамить и не повышать голос, пройди освидетельствование хладнокровно и без эмоций.
Если сомневаешься на счет чего-то, заходи в уютный чат бессмертных в телеграм и смело спрашивай - тебе помогут ребята, у которых были подобные ситуации.
Во время освидетельствования желательно показать, что ты хочешь вести активную жизнь, но без определенных технических средств это невозможно.
5. Оцениваем результат
Почти все. Ты прошел МСЭ и через неделю-две по почте получил свою копию новой ИПРА. Изучи ее внимательно: если не хватает чего-то важного, нужно обжаловать ее в течении месяца в главном бюро. Если не добьешься своего после обжалования в главном, обжалуешь в Федеральном бюро. При наличии рекомендаций, результатов медицинских обследований и отсутствия противопоказаний ты 100% добьёшься положительного результата.
Далее одна из трех копий ИПРА отправляется в орган ФСС по месту твоего жительства, и ты встаешь на учёт обеспечения. Чтобы не ждать несколько лет, пока ФСС купит тебе коляску или другие ТСР, тоже есть четкая последовательность действий. Но это уже совсем другая история. Например мой коллега по цеху Павел Прошкин смог компенсировать от ФСС полную стоимость коляски Ottobock juvo b5:
Желаю всем удачи в этом нелегком деле, будут проблемы - пишите в комментариях или личным сообщением. Если пост был полезен, оцените его лайком. Спасибо за внимание.