Хотелось бы затронуть важную, на мой взгляд, тему - выгорание врачей.
Почему она важна не только для врачей, но и для пациентов- потому что частота врачебных ошибок значительно повышается у докторов, страдающих от эмоционального выгорания.
И эмпатия врача, умение его выстроить отношения с пациентом, согласно исследованиям, значительно улучшает исходы заболевания, в том числе и хронических проблем со здоровьем. При выгорании же эмпатия невозможна.
На данный момент эмоциональное выгорание включено в международную классификацию болезней (МКБ-10 и МКБ-11).
Согласно определению ВОЗ, «Эмоциональное выгорание — это синдром, признаваемый результатом хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен. Он характеризуется тремя признаками:
✔️ощущение мотивационного или физического истощения;
✔️нарастающее психическое дистанцирование от профессиональных обязанностей или чувство негативизма или цинизма к профессиональным обязанностям; и
✔️снижение работоспособности.
Врачи наиболее подвержены выгоранию, по сравнению с другими профессиями.
Точных данных нет, но согласно ряду опросов, от 65 до 90% врачей в России страдают от этой проблемы. У 20-30% - депрессия, большое количество врачей принимают антидепрессанты, 20-30% на фоне этих проблем злоупотребляют алкоголем.
В США около 40% врачей имеют симптомы выгорания, и каждый день, по ряду данных, один американский врач совершает суицид или пытается его совершить.
Что нужно об этом знать?
✅Согласно ряду исследований, частота врачебных ошибок повышается в 6 раз у врачей с выгоранием. Соответственно, больше всего от выгорания врачей страдают пациенты.
✅Грубость, цинизм, хамство по отношению к пациентам, нежелание профессионально расти - признаки выгорания
✅В группе риска по выгоранию и депрессии в первую очередь те, кто является «идеальными врачами» в глазах российского пациента- работающие сутками, не думающие о доходе, полностью погружённые в работу
✅Врачи постоянно перерабатывают, продолжают работать и после приёма/рабочего дня, отвечая на звонки/сообщения пациентов, работают в выходные, а это фактор риска
✅ К другим фактором риска относится низкий уровень дохода, плохое отношение со стороны руководства, не обоснованные жалобы и претензии со стороны пациентов (не принял после рабочего дня, не надел бахилы на вызове, не выписал бесплатные рецепты на лекарства, которого нет)
✅ Наиболее подвержены выгоранию онкологи, хирурги, реаниматологи, врачи «Скорой помощи», где высок риск плохих исходов
✅ Каждый день врачи принимают множество жизненно важных решений, и очень высокая цена ошибки ещё больше усиливает эмоциональное напряжение
✅ В России нет служб психологической помощи врачам, нет Балинтовских групп, которые помогают справляться с выгоранием, практически нет больничных психологов, которые при стрессовых ситуациях врачей с ними работаю. Подавляющее большинство врачей не обращается к психологам/психотерапевтам при признаках депрессии или выгорания, потому что
1) некогда 2) стыдно 3) дорого, и симптомы только нарастают.
✅ Врачебные ошибки в России не разбирают, часто умалчивают о них, из-за спорного отношения к ним общества и риска уголовного преследования. В результате из-за этого их частота только увеличивается.
Снизить риски выгорания можно:
✔️ нормализацией графика работы, отсутствием переработок, отсутствием работы после окончания рабочего дня
✔️ полноценными выходными, когда время уделяется себе/семье/хобби, а не звонками и не переписками
✔️ регулярной профилактической работой с психологом
✔️ адекватной заработной платой, легко покрывающей все основные потребности
✔️ частыми короткими отпусками
✔️ обучением общению с пациентами, для того, чтобы научиться эмпатии, правильно выстраивать отношения с пациентами
✔️ своевременным обращением за медицинской помощью при появлении первых признаков депрессии/выгорания, поддержка со стороны руководства в таких случаях. В частной медицине риски выгорания ниже, видимо, из-за графика, комфорта и зарплат. Понимаю, что в нашей стране это сложно, и мы заложники системы, и врачи выгорают ещё во время ординатуры, пациенты видят выгоревших докторов, злятся, хуже относятся к врачам, что, на выходе, ещё больше усиливает выгорание. Это порочный круг. Но если об этом не говорить – ничего не изменится.