Я, Есин Олег Радиевич, врач-невролог. Приветствую вас на моем канале о неврологии.
Сегодня мы говорим про диагностику головных болей (ГБ) во время беременности, но в целом, она подходит абсолютно всем, кто страдает головной болью.
⠀Первым этапом, безусловно, необходимо собрать анамнез:
🔹анамнез заболевания (когда началась ГБ, это новая или знакомая ГБ);
🔹семейную предрасположенность к ГБ;
🔹детальное описание эпизода ГБ (имеется ли аура перед ГБ, другие характеристики ГБ);
🔹терапевтический, хирургический, психиатрический анамнезы, которые помогут выявить состояния, способствующие усилению или появлению ГБ;
🔹обязательно учёт принимаемых лекарственных препаратов, включая витамины, препараты для лечения синуситов, растительные, кофеинсодержащие и наркотические средства.
Так называемые "красные флаги", которые могут являться симптомами опасного заболевания:
📍внезапное начало очень сильной ГБ (не исключается геморрагический инсульт);
📍ГБ, сочетающаяся с нарушением зрения или пульсирующим шумом в ушах (не исключается повышение внутричерепного давления);
📍ГБ с продолжительной аурой (более 60 минут);
📍ГБ, сопровождающаяся длительными неврологическими симптомами (не исключается инсульт);
📍хроническая односторонняя ГБ с изменяющейся частотой или характером боли;
📍ГБ у пациенток с онкологическим заболеванием или герпес-вирусной инфекцией в анамнезе.
Я рекомендую иметь с собой следующие исследования при обращении с жалобами на головную боль:
📍общий анализ крови;
📍общий анализ мочи;
📍биохимия крови АЛТ, АСТ, Мочевина, Креатинин, Магний;
📍консультация офтальмолога с офтальмоскопией для исключения отека диска зрительного нерва;
📍нейровизуализация (МРТ и МСКТ) ТОЛЬКО ПОСЛЕ очной консультации и НАЛИЧИИ "красных флагов".
А также необходимо вести дневник головной боли.
В карусели я представил таблицу исследований и их безопасности при беременности.
Желаю всем здоровья!