Что такое медицина, работающая по принципам бережливого производства? Это поликлиники, где можно быстро и без очередей записаться на приём и оформить медицинские документы, где пациенту не нужно подолгу ждать, когда ему окажут необходимую помощь. Врачи не завалены бумажной работой и могут больше времени уделить непосредственному общению с пациентами.
Привести внутренние процессы к общему понятному стандарту, свести к минимуму риски ошибок, снизить потери материальных и нематериальных ресурсов, позволяют lean-технологии.
В России внедрение бережливых технологий в медицинских организациях - одна из приоритетных целей Национального проекта «Здравоохранение».
Как потери сказываются на пациентах и персонале: 10 примеров
Lean-технологии призваны минимизировать потери, которые доставляют неудобства как пациентам, так и персоналу.
Вот 10 распространённых примеров:
1) пациенты подолгу ждут оказания скорой медпомощи, высокотехнологической медпомощи, очереди на диагностические обследования;
2) медпомощь оказывается с дефектами, неверно выполняются технологии, ведётся неправильная кодификация;
3) присутствуют ненужные системы отчётностей, избыточен контроль над исполнителями и деталями, сами системы контроля ресурсоёмки и неэффективны;
4) нерационально используется коечный фонд, например, госпитализируют пациентов, помощь которым можно оказать амбулаторно;
5) врачи скорой вынуждены выезжать на ложные вызовы;
6) медикаменты и расходные материалы находятся в избытке, таком, что использовать их в полном объёме, в срок невозможно;
7) персонал вынужден наматывать километры, перемещаясь из отделения в отделении или в поисках оборудования;
8) пациенту одновременно назначают множество лекарств и процедур, либо назначают малоэффективные препараты, заставляют сдавать дублирующие анализы;
9) для диагностики используются сложные тесты, которые не имеют практической значимости и неспособные изменить последующую тактику лечения;
10) теряются ценные данные: идеи, навыки, предложения, возможности усовершенствования работы учреждений.
Как свести потери к минимуму
Если стандартизировать процессы с помощью lean-технологий и сделать их максимально предсказуемыми, потерь будет меньше. Инструменты бережливого производства можно разделить на две группы.
- Аналитические - помогут выявить потери и оценить эффективность существующих процессов.
- Прикладные - нужны для непосредственной реорганизации и улучшений. В сфере медицины можно прибегнуть как к стандартным, так и к специфическим прикладным инструментам.
Описание методов приведено в таблице 1.
Можно использовать и другие прикладные меры. Например, чтобы снизить перегрузки в узких местах процессов, можно ввести дополнительные должности.
Старайтесь равномерно распределять нагрузку на медицинский персонал, повышайте значимость роли среднего медицинского персонала. Так вы сможете не только минимизировать потери, но и повысить мотивацию сотрудников.
Читайте также: 9 цифровых тенденций в медицине 2022.