Рассказывает Дмитрий Олегович Мазуров, врач-репродуколог, заведующий отделением ВРТ.
Овариальный резерв - это условный запас яйцеклеток, которые могут участвовать в процессе оплодотворения.
Изначально резерв составляет около 7 миллионов потенциальных яйцеклеток, но уже к моменту появления на свет он сокращается до 2 миллионов.
К началу менструального цикла число яйцеклеток (ооцитов) составляет 300-400 тысяч, а затем при каждой менструации мы теряем от 20 до 100 ооцитов за цикл.
С возрастом запас яйцеклеток снижается, а доля яйцеклеток низкого качества увеличивается. Именно поэтому, состояние овариального резерва – один из ключевых показателей репродуктивного потенциала женщины.
Важно! Это не значит, что после 35 лет самостоятельно забеременеть невозможно, и нужно бежать на ЭКО. Все очень индивидуально, и всегда нужна консультация специалиста.
В первую очередь нужно определить свой овариальный резерв. Но как это сделать?
Во-первых, нужно определить уровень АМГ (антимюллерового гормона).
Этот гормон вырабатывается фолликулами яичников и показывает репродуктивный потенциал женщины. Уровень данного гормона практически не зависит ни от дня цикла, ни от уровня других гормонов, а лишь от количества фолликулов.
Уровень АМГ ниже 1,2 нг/мл говорит о снижении овариального резерва (снижении запаса яйцеклеток).
Во-вторых, определить количество антральных фолликулов в ранней фазе цикла.
Антральные фолликулы — это разновидность фолликулов в яичниках женщины репродуктивного возраста, которые хорошо видны при ультразвуковом исследовании за счет наличия в них полости. УЗИ лучше выполнять в первую фазу цикла (2-14 д.м.ц.). О снижении овариального резерва можно говорить, когда количество антральных фолликулов менее 7 (общее количество на 2 яичника).
В-третьих, определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиола. Данные анализы необходимо сдавать на 2-5 день цикла.
ФСГ - это гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза. Именно этот гормон стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Когда происходит снижение овариального резерва, организм увеличивает выработку данного гормона, компенсаторно пытаясь поддерживать правильное созревание фолликулов. Поэтому увеличение уровня этого гормона говорит о снижении функции яичников.
Важно! Колебания этого гормона в течение менструального цикла могут быть очень значительными (в 2-5 раз). Поэтому оценивать уровень данного гормона необходимо совместно со специалистом, чтобы учесть все факторы.
А эстрадиол - это гормон, вырабатывающийся преимущественно в растущих фолликулах яичников. Этот гормон стимулирует созревание эндометрия и регулирует выработку ФСГ. По мере роста фолликулов концентрация этого гормона увеличивается, а концентрация ФСГ снижается.
Все эти анализы нужно делать и интерпретировать в совокупности, только так картина происходящего будет наиболее полной и верной.
