Ортопедических заболеваний, проявляющихся в виде различных деформаций стопы достаточно много. Все они имеют хирургические методы лечения. Как не запустить заболевание, на что обратить внимание и что делать, чтобы не попасть на операционный стол, расскажем в нескольких наших публикациях.
В этой статье вы узнаете о плоскостопии и каким оно бывает.
Плоскостопие.
Плоскостопие — это заболевание, при котором происходит уплощение сводов стопы. В мире, по данным ВОЗ, заболевания стоп имеет 80% населения, из которых 45% - это взрослые люди с диагнозом “плоскостопие”. Более чем в 90%-95% случаев заболевание является приобретенным.
По данным Российского Национального Исследовательского Медицинского Института им. Пирогова 40%-60% населения России имеют диагноз плоскостопие, при этом женщины - в 4 раза чаще, чем мужчины.
По медицинской статистике РОСЗДРАВА в 6 лет признаки плоскостопия появляются у 40% детей, в 12 лет у 50%, а в 20 лет уже около 60% молодых людей имеют симптомы заболевания.
Стопа имеет продольный и поперечный своды. По названиям сводов стопы выделяют поперечное или продольное плоскостопие. Кроме того, когда уплощение затрагивает оба свода, плоскостопие называют комбинированным.
Первые признаки болезни проявляются в детском возрасте. В большинстве случаев, до возникновения болевого синдрома вследствие развития деформаций стопы, патологический процесс протекает бессимптомно. Проявлять себя заболевание начинает чаще всего, в среднем возрасте. Хотя в детстве плоскостопие может проявляться повышенной утомляемостью, ребенок часто жалуется при длительной ходьбе на то, что у него устали ножки. Такие жалобы - сигнал для родителей. Малыша нужно обследовать и не допустить развитие заболевания.
Патологический процесс начинается с ослабления мышц и связок стопы. Если мышцы, поддерживающие своды стопы в нормальном положении, становятся слабыми, то связки растягиваются и уплощают своды. Изменяется состояние и положение мышц и связок, суставов и костей стопы. Нарушается механизм распределения нагрузки на структурные элементы стопы и нарушается весь процесс биомеханики ходьбы. Организм начинает подстраиваться под новые условия движения и запускает систему компенсаторных рычагов, которые меняют положение суставов нижних конечностей и позвоночника.
В результате происходящих изменений плоскостопие провоцирует развитие других деформаций:
- образование натоптышей и мозолей,
- формирование молоткообразных и когтеобразных пальцев,
- появление Hallux valgus, деформации Тейлора,
- изменения в коленных и тазобедренных суставах,
- возникновение остеохондроза и других болезней позвоночника.
Казалось бы, безобидное заболевание становится источником больших проблем со всем опорно-двигательным аппаратом.
Лечение плоскостопия может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы лечения подразумевают применение различных видов ортезов (ортопедических стелек, вкладышей), методы физиотерапии, медикаментозное лечение, направленные на снижение болей, а также профилактику дальнейшего развития заболевания. Хирургические методы лечения используют с целью восстановления биомеханики стопы с использованием различного рода имплантов.
Продольное плоскостопие.
Возникает в результате уплощения продольного свода стопы. Среди всех деформаций стоп продольное плоскостопие занимает от 40% до 70%.
Своды стопы образуются всеми структурными элементами - кости скелета стопы с мышцами и связками создают образование в форме арки. Выпуклая часть арки образует продольный свод, который при движении - ходьбе, беге, прыжках гасит толчки и сотрясения тела, придает плавность походке, делает шаги легкими и пружинящими. При уплощении стопы ударная нагрузка не сглаживается сводом, а распределяется на суставы нижних конечностей и позвоночник.
В норме высота свода стопы должна быть более 35 мм. Продольное плоскостопие имеет три степени:
- при I - высота свода от 25 до 35 мм, стопа еще не имеет деформирующих изменений суставов и костных элементов стопы;
- при II - высота свода от 17 до 24 мм, появляются признаки деформаций суставов стопы;
- при III - свод стопы имеет высоту менее 17 мм, суставы стопы имеют значительную деформацию.
Продольное плоскостопие чаще возникает у молодых женщин вследствие ношения обуви на высоком каблуке, модельной, тесной обуви. Заболевание усугубляется при наличии лишнего веса, малоподвижного образа жизни или работы, связанной со статическими нагрузками, а также наследственной предрасположенностью.
Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода стопы. Он представляет собой дугу, образованную из пяти плюсневых костей у основания пальцев. В норме передний отдел стопы опирается на головки I и V плюсневых костей.
При поперечном плоскостопии стопа имеет точки опоры по всем головкам 5-ти плюсневых костей, что ведет к:
- веерообразному расхождению плюсневых костей;
- отклонению I пальца кнаружи;
- молоткообразной деформации среднего пальца;
- уменьшению длины стопы.
Передний отдел стопы увеличивается в ширину за счет неправильного перераспределения нагрузки. В норме, при нагрузке свод уплощается и потом снова возвращается в исходное положение. Если мышцы, поддерживающие нормальный свод стопы, становятся слабыми, то давление сказывается на связках, которые, растягиваясь, уплощают стопу. Поперечный свод в таком случае теряет свои функции и особенности биомеханики стопы, определяющей физиологию движений нижних конечностей.
При плоскостопии площадь опоры стопы становится на 35-40% больше, чем в норме и своды теряют возможность супинации при отталкивании от опоры.
Факторами риска при поперечном плоскостопии будут:
- неправильно подобранная обувь;
- работа в положении стоя на протяжении длительного времени;
- лишний вес;
- низкая двигательная активность
- травмы.
Степени заболевания определяются уровнем отклонения плюсневых костей и первого пальца стопы.
Измеряются эти показатели в градусах:
- при первой степени: угол между I—II плюсневыми костями равен 10—12 градусам, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
- при второй - углы отклонений возрастают до 15 и 30 градусов соответственно;
- третья степень ставится при отклонении на 20 и 40 градусов;
- четвертая - углы превышают показатели в 20 и 40 градусов.
Плоскостопие комбинированное
Комбинированное или продольно-поперечное плоскостопие — это сочетанная форма заболевания, когда у стопы уменьшается арка продольного свода и, вместе с тем, уплощается поперечный свод. Стопа удлиняется, уплощается и значительно теряет свои функциональные свойства.
Этот вид плоскостопия имеет 4 степени:
- I степень - стопа имеет незначительное уплощение сводов, которое определяется только при детальном обследовании;
- II степень включает деформацию суставов стоп, появляется отклонение большого пальца стопы по направлению к мизинцу, появляются боль и утомляемость при длительных нагрузках;
- III степень характеризуется сильной деформацией суставов стоп, ограничением количества движений, снижением выносливости к нагрузкам, сильным болевым синдромом не только в стопах, но и в других суставах нижних конечностей;
- IV степень встречается очень редко, т.к. уже на 3 -ей требуется хирургическое вмешательство.
Все методы лечения плоскостопия направлены на повышение тонуса мышц стопы и задней группы мышц голени, укрепление мышц нижних конечностей, построение правильной биомеханики ходьбы. Лечение и реабилитация требуют особого внимания и длительного периода терапии, которая может занимать от 1 года до 5–6 лет, а иногда физиотерапевтические методы и ЛФК приходится применять курсами всю жизнь.
При продольном плоскостопии важно обеспечить поддержку сводов стопы при помощи специальных ортезов, ортопедической обуви или вкладышей в обувь. Кроме того, необходимо ежедневно заниматься лечебной гимнастикой и укреплять мышцы нижних конечностей.
К методам лечения поперечного и комбинированного плоскостопия относятся как консервативные, так и хирургические методы. Их эффективность сильно зависит от постоянной и правильно подобранной профилактики прогрессирования болезни. Лечение не может содержать только один метод, оно должно быть комплексным. Наилучшие результаты достигаются в комбинации методов ортезирования, лфк и физиотерапии.
Ортопедические стельки — это простой, доступный метод профилактики и лечения плоскостопия и связанных с ним заболеваний. Какие же стельки выбрать из имеющегося ассортиментного многообразия?
Обратите внимание на бренд TALUS. Это бренд российского производителя ортопедических товаров Орто.Ник, которая уже более 20 лет работает на российском рынке.
TALUS - уникальные ортопедические стельки, разработанные специально для лечения, коррекции и профилактики разных деформаций стопы. Это не просто стельки, а полноценные лечебные ортезы, которые решают ваши проблемы не только со стопами, но и с другими отделами опорно-двигательного аппарата, например, с болями в коленных суставах или в пояснице.
Стельки TALUS избавляют от боли, уменьшают отеки в ногах, облегчают процесс ходьбы, возвращают возможность активно двигаться и не бояться физических нагрузок. Каждый покупатель найдет в широком ассортименте компании свою стельку.
TALUS - стельки европейского качества по доступным для российского потребителя ценам. Конструкции этих стелек разработываются при участии врачей-ортопедов с учетом биомеханики ходьбы, строения стопы и всего опорно-двигательного аппарата.
Подобрать правильные ортопедические стельки можно в ортопедическом салоне вашего города или купить в интернет-магазине производителя. Для этого перейдите по ссылке https://ortonik.ru/market положите товар в корзину и оформите заказ. Оплата и выбор удобного способа доставки осуществляется тут же на сайте компании. Товары доставляются по всей России.
Подписывайтесь на нашу группу в ВКонтакте!
Адрес группы https://vk.com/orto_nik
