Аллергия - проблема, о которой знают все!
Если вы или ваш член семьи сталкивались в жизни с аллергией, то вероятнее всего слышали об анализе на иммуноглобулин Е.
Сегодня в рамках нашего спецпроекта «Азбука Неплацебо» вместе с педиатром-аллергологом Татьяной Денисовой мы разберем:
- что за “зверь” такой этот IgЕ
- в каких случаях он может быть выше нормы
- является ли его повышение основанием для диагноза “аллергия”
- и стоит ли его сдавать при первом упоминании о ней
Иммуноглобулин Е Белок, который начинает вырабатываться еще внутриутробно. Участвует в воспалительных процессах, прежде всего в аллергических.
Уровень общего IgE может повышаться при
- некоторых видах аллергии (крапивнице, анафилаксии, аллергическом рините)
- атопическом дерматите
– не всегда - бронхиальной астме
– не всегда - аллергическом бронхолегочном аспергиллезе
- некоторых иммунодефицитах (например, Job синдром, синдромы Нетертона, Вискотт-Олдрича)
- инфекциях (Эпштейн-Барр, ЦМВ, ВИЧ, туберкулез и другие)
- паразитарных инвазиях
- системных воспалительных заболеванияхъ (болезнь Чардж-Стросса и другие)
- онкозаболеваниях
На уровень общего IgE могут влиять курение и употребление алкоголя.
У многих людей повышение общего IgE говорит об «атопической настроенности» иммунитета – предрасположенности к аллергическим реакциям особого типа. Но эта предрасположенность может никогда не реализоваться в болезнь. Более того, есть исследования, которые говорят о том, что если вдруг человек с предрасположенностью к атопии начинает избегать контактов с потенциальным аллергеном, то при встрече с ним спустя года вероятность аллергической реакции возрастает в несколько раз!
Отсюда вывод:
сам по себе повышенный уровень общего IgE вовсе не основание для диагноза аллергического заболевания!
Определение общего IgE может быть полезно при подозрении на специфические заболевания, для которых очень характерно повышение его уровня (аллергический бронхолегочный аспергиллез, синдром Job и т.п.) и при бронхиальной астме
Нормальный уровень общего IgE не исключает наличие аллергии:
- бывает аллергия не-IgE – зависимая – в ее развитии участвуют другие механизмы (аллергия со стороны ЖКТ, часть случаев атопического дерматита)
- бывает, что общий IgE в пределах нормы, а специфические IgE к конкретным аллергенам сильно повышены.
Поэтому в диагностике аллергии на первом месте не анализы, а анамнез. Вы уже окончательно запутались? Понимаем!
Диагностика – сложная задачка. Аллергологи Неплацебо - Татьяна Денисова и Екатерина Скоробогатова – с удовольствием помогут разобраться!