Основные симптомы, на которые родителям стоит обратить внимание при болезни ребенка можно разделить на 2 группы:
⚫️нужно показать ребенка доктору в ближайшие сутки
🔴нужнопроконсультироваться срочно
Начнем с тех, при которых нужен осмотр врача в течение 24 ч:
✅лихорадка более 3 суток-такие дети должны быть в зоне внимания: при первичном осмотре мог быть пропущен очаг бактериальной инфекции или он наслоился-тогда нужен антибиотик. ☝️Сразу оговорюсь,что вирусные инфекции очень часто протекают с длительностью до 5-7 дней.Длительность лихорадки ничего не значит❗️
✅повторное повышение температуры после нормализации-часто такая ситуация складывается, когда ребенок повторно «цепляет» вирус («второй круг»), но также это может быть при наслоении бактериальной инфекции
✅затруднённое дыхание (одышка)-может развиваться при многих заболеваниях. У совсем маленьких детей даже при банальной задолженности носа. Но также может быть следствием обструктивного бронхита, пневмонии, ложного крупа
✅появление посторонних шумов при дыхании (хрипы, свист) - может быть симптомом вышеперечисленных болезней. ☝️Родители часто принимают слизь, которая стекает по задней стенке глотки, за хрипы
✅частый приступообразный кашель - симптом как безобидных состояний (раздражение глотки соплями), так и серьезных - инородное тело, обструкция, коклюш
✅боль в ухе - писал про это уже много. ☝️Напомню, что до врача ничего капать не надо. Дайте ребенку нурофен и уже потом ищите человека с отоскопом
✅боль в горле - может быть при ангине, абсцессе(при которых обязательно нужен антибиотик), а также при более безобидных состояниях. Нурофен и тут наше все
✅появление сыпи, рвоты или диареи. Сыпь всегда должна быть осмотрена доктором для исключения серьезных состояний. Ее лучше трогать, поэтому фото не всегда информативны
✅лихорадка у ребенка младше 3 месяцев. Эту группу детей выделяют отдельно при температуре. Всегда зона внимания❗️Часто в этом возрасте проявляется инфекция мочевыводящих путей вследствие аномалии в мочевыводящей системе
Как видите, большинство симптомов в 1 части могут дождаться планового осмотра врача. Зачастую после осмотра оказывается, что ничего страшного и нет- достаточно дальше продолжать лечение (или просто наблюдение).
Теперь рассмотрим симптомы, при которых нужно СРОЧНО показать ребенка врачу (вызвать скорую помощь):
✅нарушение сознания - тут комментариев не требуется
✅нарушение координации движений-возможно при опухоли, энцефалите, инсульте и многом другом
✅судороги - могут быть как обычные фебрильные (длятся менее 15 мин), так и быть симптомом менингита, эпилепсии, метаболических нарушений
✅выраженное затруднение дыхания (удушье)-симптом как состояний, приведенных в 1 части, так и более серьезных. Например, эпиглоттита. Промедление при нем быстро приводит к печальному результату
✅температура выше 40, не снижающаяся обычными жаропонижающими
✅появление сыпи, не бледнеющей после нажатия, - такая сыпь может быть характерна для менингококковой инфекции, что представляет угрозу для жизни ребенка. Обычно такая сыпь имеет звездчатую форму
✅сильная головная боль - симптом, который может сопутствовать банальным инфекциям, но при нарастании (особенно вкупе со рвотой), наталкивает на мысль о том же менингите
✅нарастающая боль в животе - может быть при острой хирургической патологии. Ребенок должен быть показан хирургу. По современным представлениям, обезболивание не меняет клиническую картину данных патологий, зато облегчит жизнь ребенку. Поэтому обезболивание возможно☝️
✅полный отказ или невозможность пить - при лихорадке, рвоте, поносе быстро приведет к обезвоживанию ребенка. Кроме того, может свидетельствовать о тяжелом состоянии ребенка
✅кровотечение из любых источников (рот, кишечник) - сопровождает многие состояния. Чаще я встречался с инвагинацией. Еще напишу про это. Хирург необходим срочно
✅общее необычно тяжёлое для вас состояние ребенка
✅прогрессивное ухудшение состояния
✅светобоязнь, невозможность согнуть голову подбородком к груди (скованность мышц шеи)- симптом, который часто появляется при инфекциях ЦНС
