«Инфузионная терапия кровопотери»
Кровопотеря нередко приводит к шоку. Шок - это состояние, которое возникает при несоответствии поступления кислорода и питательных веществ к тканям и их потребности.
Если шок представить в виде формулы, то доставка кислорода (DO2) выражается как
DO2=SaO2*Hb*1,34*СИ, где SaO2 - насыщение крови кислородом, Hb - гемоглобин, СИ - сердечный индекс
В условиях более - менее адекватного насыщения кислородом крови единственный показатель, на который мы можем повлиять на ДГЭ - это СИ.
В условиях кровопотери и геморрагического шока быстрое снижение ОЦК ведет к уменьшению сердечного выброса (и соответственно индекса) и пропорциональному снижению DO2
Само собой лучший способ восполнить кровопотерю - это перелить кровь. Однако на догоспитальном этапе (ДГЭ) в России это, увы, не может быть реализовано. Поэтому для коррекции СИ используются кристаллоидные растворы.
Сбалансированные растворы кристаллоидов содержат близкие к физиологическим концентрации электролитов и содержат бОльший их набор. Знаменитый физраствор это ионы Na+ и Cl-, в полиионных (сбалансированных) же растворах содержатся ионы натрия, калия, кальция, магния; хлориды, ацетаты и малаты вышеназванных катионов.
Наиболее популярные сбалансированные растворы это плазма-лит и стерофундин, которые отечественные руководства и клинические рекомендации советуют для использования.
Более подробно об этой теме поговорим на курсе 9, 10 мая!
#Перваяпомощь #уцтм #катулин #академияпервойпомощи #спецназ #аптечка #выживание #реанимация #калашников #иммобилизация #жгут #травма #тактическаямедицина