Что важно знать всем родителям, когда у ребенка повышается температура?
Самая частая причина лихорадки у детей - это вирусные инфекции, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно за несколько дней и требуют только контроля за состоянием и симптоматического лечения.
- Мы должны в первую очередь при лихорадке не пропустить тревожные симптомы, которые могут указывать на бактериальную инфекцию
- Родители часто боятся лихорадки больше, чем симптомов болезни, хотя цифры на градуснике не коррелируют с тяжестью заболевания, при легких болезнях температура может повышаться до 40, а при более тяжелых - быть всего лишь 38 (не всегда, но часто)
- Если высокая температура с первого дня болезни, это более характерно для вирусной инфекции или локализованной бактериальной инфекции (ангина или инфекция мочевыводящих путей)
- Если лихорадка без симптомов (насморка, кашля) сохраняется более трех суток, это требует сдачи анализов (общего анализа крови и мочи - в первую очередь)
- Если к третьему-четвертому дню болезни температура не поднимается так часто или так высоко (есть положительная динамика), то это характерно для вирусной инфекции, а если наоборот - сначала температура была не очень высокой, а к третьему-четвертому дню становится выше или промежутки между повышением температуры становятся короче, это больше характерно для бактериальной инфекции
- При вирусной инфекции, в промежутках между повышениями температуры, ребенок чувствует себя хорошо, достаточно бодр, до следующего повышения, а при бактериальной - может быть вялым и плохо себя чувствовать, даже если вы снизили температуру до нормальных цифр
- Если вы даете жаропонижающее в нормальной дозе, а температура плохо снижается, или вообще не снижается, то в некоторых случаях это характерно для тяжелой бактериальной инфекции (хотя иногда это просто такое течение болезни, или особенность ребенка, но помнить об этом надо)
- При бактериальной инфекции часто симптомы локализованы в пределах одного органа (например, только воспалены миндалины, без насморка, кашля, или только пневмония, с кашлем и вялостью), а при вирусной чаще симптомы разнообразные (у ребенка и насморк, и кашель, и жидкий стул или боль в животе)
- Наличие одышки при лихорадке у детей свидетельствует часто о более серьезной инфекции
- Есть только два безопасных детских жаропонижающих - ибупрофен и парацетамол. Дозы ибупрофена 10 мг/кг массы тела и парацетамола 15 мг/кг массы тела соответственно, это разовая доза. Интервал между приемом ибупрофена 6-8 часов, парацетамола - 4-6 часов.
- Температура будет плохо сбиваться, если дома жарко, и вы не следите за тем, чтобы ребёнок получал достаточно жидкости. Не пьёт - вливаем жидкость понемногу, это ваша главная зона отвественности, а не вызвать «Скорую».
- Имеют значение не цифры на градуснике, а самочувствие ребёнка.
- Средняя нормальная температура тела обычно считается равной 37°C. Но в недавнем исследовании среди молодых людей верхняя граница нормальной температуры тела (измеренная перорально) составляла 37,2°C утром и 37,7°C в течение дня. Нормальная температура тела зависит от возраста, времени суток, уровня активности и фазы менструального цикла, а также от других факторов. В период новорождённости верхней границей нормы может быть 37,9.
- Лихорадкой считается температура тела 38 и выше
- Нет доказательств, что температура выше 40 приводит к повреждению мозга или судорогам. Точнее, можно с уверенностью сказать, что не приводит.
- При лихорадке опасно обезвоживание, потому думаем не про сердце и мозг, а про то, что ребёнок должен пить.
- Каждый градус повышения температуры тела требует увеличения объема выпиваемой жидкости от стандартного на 10%.
- Мы даём жаропонижающее ребёнку из-за дискомфорта, который вызывает высокая температура, а не потому, что ее надо снижать.
- Мы даём обязательно жаропонижающее в случаях, когда у ребёнка заболевания сердца или нервной системы (например, эпилепсия), травма головы в недавнем прошлом, ребёнок только после операции, температура 40 и выше, при выраженном дискомфорте.
- Не рекомендуют давать одновременно ибупрофен и парацетамол из-за риска токсичности
- Можно чередовать ибупрофен и парацетамол, если температура вновь повышается через 3-4 часа (и поэтому дать вновь тот же препарат нельзя). Например, температура поднялась в 9 утра, вы дали ибупрофен. В следующий раз температура поднялась в 12 дня, вы еще не можете дать ибупрофен, потому что интервал между дозами должен быть не менее 6 часов, а вот парацетамол вы дать можете - интервал между ибупрофеном и парацетамолом неважен.
- Жаропонижающее начинает действовать через 30-60 минут и снижает лихорадку на 1-2 градуса.
- Нельзя делить жаропонижающие свечи и давать половину/четверть/1,5 свечи, лекарство в свече распределено неравномерно.
- Нельзя обтирать ребёнка уксусом/спиртом.
- Можно обтирать губкой, смоченной теплой водой, но желательно не раньше, чем через полчаса после того, как вы дали жаропонижающее.
Полезно? Пишите вопросы в комментариях, ставьте "нравится".