Доктор сказал резать, значит резать
Когда подрезать подъязычную связку. Мнение логопеда
Жалко ребёночка, ему будет больно. Не хотим никаких операций. Страшно ужасно, и ребёнок тоже боится. Так говорят родители, когда узнают, что надо подрезать подъязычную складку, она же по-простому уздечка. И я их прекрасно понимаю. Мне тоже жалко. И я сама до жути боюсь стоматологов. И езжу в другой город к тому врачу, которого я не боюсь.
Но бывают ситуации, когда подрезать уздечку надо. Давайте разбираться когда, зачем и почему.
Мы не будем рассматривать случаи, когда подъязычная складка влияет на прикус, об этом пусть пишут ортодонты. Рассмотрим как уздечка влияет на звукопроизношение.
Подъязычная складка представляет собой слизистый тяж, который соединяет язык с мышцами дна полости рта. Она бывает совсем тонкая, как ниточка. А бывает массивная и толстая как канат. Подъязычная складка может быть нормальной длины и укороченной, может оставлять свободным кончик языка, а может прикрепляться к самому его переднему краю.
В редких случаях, когда "уздечка" совсем укороченна и ребёнок не может нормально сосать, её подрезают ещё в роддоме. Но обычно все ограничивается замечанием врача, иногда и не оправданным, что подъязычная скаладка короткая.
В следующий раз родители узнают об укороченной уздечке уже от логопеда, когда выясняется, что ребёнок не может произносить большую часть звуков родного языка. Хотя так бывает не всегда, и иногда дети ухитряются произносить все звуки, кроме злосчастного Р.
Когда же надо подрезать подъязычную складку
🔽 Когда она практически полностью отсутствует, язык лежит во рту, почти не подвижно. У ребёнка нарушены все звуки позднего онтогенеза, С, З, Ц , Ш , Ж , З , Ч , Р , Л. В этом случае делают пластику уздечки, а не просто её надсекают. Тк надсекать нечего, её просто нет.
🔽 Подъязычная складка очень массивная, укорочена, расположена близко к кончику языка. Язык трудно поднимать вверх, иногда двигать в стороны. Есть нарушения звукопроизношения. Обычно страдают шипящие и Р.
🔽 Подъязычная склада может быть и тонкая, но прикреплчется к самому кончику языка. Кончик языка раздвоен посередине. Как на картинке. Движения языка, особенно подъем вверх ограничен. Нарушены звуки верхнего подъёма (шипящие и Р).
При таких особенностях строения подъязычной складки, лучше сразу её подрезать и не мучать ребёнка и не тратить лишнее время и деньги на безрезультатные занятия.
Во всех остальных случаях можно попробовать растянуть подъязычную складку Специальными упражнениями пассивной и активной гимнастики.
Но если эти упражнения не дают результата, или их некогда, неохота и тд делать, то лучше все таки подрезать. Тем более, что эта операция, кроме первого случая, быстра и безболезненна.
Ну и любимые всеми примеры:
Мальчик 4,5 лет. При осмотре уздечка отсутствует, язык притянут ко дну полости рта, почти не подвижен. Нарушены все звуки позднего онтогенеза. Мальчик до меня уже занимался с 2мя логопедами, но никто не обратил внимание родителей на уздечку. После операции по пластике подъязычной складки, занимались увеличением движений языка, поставили и автоматизировали все звуки. Только Р остался немного "тарахтящим". Это может быть, тк изначально было сложное нарушение.
Мальчик 2,5 лет родители обратились на консультацию по поводу диагностики речевого развития ребёнка. При осмотре обнаружена укороченная подъязычная складка, ограничены движения языка вверх. И тк родители хотели заниматься развитием речи, заодно решили и растянуть уздечку. За 3 месяца занятий увеличился объем движений языка. Мальчик стал поднимать его вверх. Улучшилось произношение. Ребёнок говорит хорошо все звуки, кроме Р. Это нормально для его возраста и Р в 2,8 лет мы конечно не будем ставить. Подождём более подходящего возраста.
Мальчик 3 лет. Родители обратились с жалобой, что ребёнок не говорит. При осмотре выявлена укороченная подъязычная складка, язык невозможно поднять вверх. ‼️Ребёнок не говорит не из-за короткой уздечки. В отсутствие речи виноваты совсем другие процессы. С короткой уздечкой ребёнок будет говорить, нечетко, но будет.
Но короткая подъязычная складка плюсов не добавляет. Поэтому при гимнастике делали много упражнений, чтобы её растянуть. Что и получилось. Ребёнок уже может поднять язык вверх, что раньше было невозможно. Речь тоже появилась и улучшилась, но там другая глобальная работа по вызову речи.
О чем надо помнить:
‼️Короткая уздечка не приводит к отсутствию речи
‼️Во взрослом возрасте подъязычную складку тоже подрезают, если в детстве этого не делали, делали, но не так. Делали но не занимались потом. И уздечка мешает звукопроизношению
‼️Начинать занятия надо на 3й день после операции. Если врач не сказал другого, был какой-то сложный случай (1й вариант). Иначе образовавшиеся после операционные рубцы подтянут язык не меньше короткой уздечки. "шевелить языком" надо обязательно
‼️Если по каким-то причинам подъязычную складку не удаётся растянуть, строение, не достаточные занятия, надо резать. Это проще, результатианее и дешевле.
Повторюсь, что нарушения произношения при короткой уздечке могут быть разные от нарушенных всех поздних звуков, до нарушения одного звука Р(Рь). Это очень индивидуально. Но если даже не выговаривается 1 звук, проблему надо решать.
А вы сталкивались с короткой уздечкой сами или у детей, что делали? Тянули или резали? Было страшно? Пишите в комментариях ⤵️⤵️