«Хотя мужчины, вероятно, страдают от депрессии так же часто, как и женщины, статистика показывает, что им гораздо труднее обратиться за помощью или обсудить это с друзьями или родственниками». В прошлом мужчины считались хозяевами, опекунами и защитниками. Следовательно, они склонны пугаться, когда чувствуют себя подавленными, потому что теряют силу и уверенность в себе. Более того, мужчинам очень сложно принять, что ты хрупкая, ранимая и нуждаешься в помощи. Поэтому явление, которое присутствует в поведении мужчин, особенно так называемое высокофункциональная, иногда скрывающая или маскирующая депрессию.
Сокрытие депрессии — очень сложное явление. Масками депрессии могут быть, например, перфекционизм, употребление алкоголя, переутомление, навязчивая любовь, пристрастие к азартным играм, трата денег, насилие. В этой статье я остановлюсь на двух наиболее распространенных масках, используемых для сокрытия депрессии: перфекционизме и употреблении алкоголя. Я представлю перфекционизм как часть модели, называемой идеально скрытой депрессией. С другой стороны, употребление алкоголя людьми, страдающими депрессией, иногда рассматривается как форма «самоисцеления», что часто приводит к зависимости. Я также представлю этот аспект в отчете о случае позже в этой статье.
ИДЕАЛЬНО СКРЫТАЯ ДЕПРЕССИЯ
Маргарет Робинсон Резерфорд пишет о взаимосвязи между перфекционизмом и депрессией в самой точной книге. Автор построила и подробно описала понятие идеально скрытой депрессии, под которой понимает: «синдром, то есть совокупность симптомов, сосуществование которых указывает на то или иное расстройство или заболевание» 3. Однако он неоднократно подчеркивает, что идеально скрытая депрессия — это не диагноз. Я понимаю эту концепцию как очень полезную в клинической работе психологическую модель, которая значительно облегчает понимание того, что происходит со здоровьем клиента4. По мнению автора, идеально скрытая депрессия — это прежде всего «стратегия выживания», которая защищает и прикрывает болезненные тайны, часто накапливаемые в течение жизни. С другой стороны, эта «стратегия» порождает одно очень серьезное последствие в виде страдания, что незаметно для близких. Чтобы представить понимание идеально скрытой депрессии, я кратко опишу ее наиболее характерные черты, а именно:
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ
- стремление к совершенству с постоянно сопровождающим его критическим и смущающим внутренним голосом,
- преувеличенное чувство ответственности,
- неспособность общаться с болезненными эмоциями, которые остаются невысказанными и сознательно отвергаются,
- беспокойство и потребность в самоконтроле и контроле над своим окружением,
- формирование самооценки на выполнении задач, т.е. быть очень ориентированным на задачу;
- заботясь о других, но не позволяя им войти во внутренний мир,
- пренебрежение к ранам, грусть, отсутствие сострадания к себе,
- сосуществование психических расстройств, расстройств пищевого поведения, тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства, зависимостей,
- глубокое убеждение в том, что основой благополучия является видение ярких сторон реальности,
- достижение профессионального успеха при одновременном затруднении с эмоциональной близостью в отношениях.
Симптомы идеально скрытой депрессии, описанные Маргарет Робинсон Резерфорд, часто представляют собой отношения, поведение и методы преодоления, известные клиницистам. Они не новые. С другой стороны, будучи собранными и обозначенными как маски депрессии, они в первую очередь заставляют осознать, сколько различных способов может использовать человек, страдающий депрессией, чтобы не признаться в ней самому себе и не открыть ее внешнему миру. Во-вторых, это мобилизует людей быть более бдительными и внимательными в терапевтической работе, чтобы депрессия не оставалась незамеченной. Стоит помнить, что идеально спрятанная депрессия — серьезно опасная ловушка для использующего ее человека, из которой он не может освободиться.
СКРЫТАЯ ДЕПРЕССИЯ ПО ТЕРРЕНСУ РЕАЛУ
Несколько иной, но столь же вдохновляющий взгляд на сокрытие депрессии в книге с красноречивым названием: «Я не хочу об этом говорить». Как остановить наследование мужской депрессии. При написании этой книги автор использовал свою клиническую работу с мужчинами. Таким образом, это ценный источник практических знаний о депрессии у мужчин и способах ее маскировки. Анализируя причины депрессии у мужчин, Терренс Реал пишет, что депрессия может проявляться как «потеря способности что-либо чувствовать». Тогда люди «подобны душам в низшем круге дантовского ада, не горящим в огне, а застывшим во льду» . Поэтому алкоголь является прежде всего «согревающим» веществом для мужчин, страдающих депрессией, то есть подавляет чувство внутренней, эмоциональной прохлады. Так же оказывается что связь между депрессией и алкоголем не является чем-то новым. На это указывал еще Аристотель, который считал, что причиной депрессии является желчь. По Аристотелю, желчь сухая и холодная. Поэтому: «депрессивные люди пьют вино, чтобы обогатить свое тело теплом и жизненной силой» .
Сегодня мы знаем, что это кажущееся «обогащение» и длится только до определенного времени, потому что при трансформации в зависимость она утрачивает эти «качества», что является одним из механизмов зависимости.
Возвращаясь к депрессии у мужчин и ее пониманию. Терренс Реал пишет об этом так: «Я сам определяю депрессию, как явную, так и скрытую, как аутоиммунное заболевание. Как и в тех редких случаях, когда иммунная система восстает против тела, депрессия — это расстройство, при котором «я» пациента атакует само себя. В случае явной депрессии человек поддается этой атаке, в то время как скрытно он пытается защититься от нее. Но эти усилия никогда не увенчались успехом. Атака всегда ломает линию обороны»9. Интересно, что автор указывает на личность Зигмунда Фрейда, который первым утверждал, что депрессия является формой интернализованного насилия, то есть «агрессии, направленной против самого себя».
Терренс Реал также очень широко освещает причины депрессии у мужчин. Он смело и бескомпромиссно пишет о ранах, которые мужчины, мальчики, могут получить прежде всего от своих родителей или других родственников.
#депрессия #мужчин #алкогольная #зависимость