Одна из задач паллиативной помощи – купирование боли. По данным исследований боль испытывают 7 из 10 пациентов на разных стадиях заболевания. Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением тканей. Боль – субъективное переживание, зависящее от личного восприятие каждого человека.
Откуда возникает боль при онкологии?
Во-первых, опухоль может механически воздействовать на соседние ткани, активируя болевые рецепторы. Во-вторых, опухолевые клетки выделяют в кровь биологически активные вещества, которые способствуют возникновению боли.
Если пациент долгое время испытывает боль – можно говорить о хроническом болевом синдроме. Это ухудшает качество жизни и влияет на все её сферы.
Боль терпеть нельзя! О ней нужно рассказать врачу, чтобы он подобрал препараты для её облегчения.
На что стоит обратить внимание при описании боли врачу:
- число и локализация очагов боли,
- интенсивность боли в покое и при движении,
- длительность боли,
- влияние обезболивающих, которые уже принимали,
- влияние боли на повседневную жизнь: сон, приём пищи, физическую активность.
Для правильного подбора терапии важна правильная оценка интенсивности боли. Врач может попросить оценить боль по специальной шкале.
Как врач определит, какой препарат нужен?
Для лечения хронического болевого синдрома используется лестница обезболивания ВОЗ. В зависимости от оценки интенсивности боли, назначается тот или иной препарат. Также ВОЗ разработаны и другие принципы, которых стараются придерживаться врачи, назначая терапию:
Предпочтение отдаётся не инвазивным формам: таблетки, пластыри.
По часам – препарат принимается через фиксированные промежутки времени, не дожидаясь возобновления боли. Это важно для максимальной эффективности терапии.
Индивидуально. Подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и особенностей заболевания.
С вниманием к деталям. Врач расскажет о нюансах приёма препарата и возможных побочных эффектах.
Терапия слабой боли.
Врач обычно назначает нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол. Преимущества этого вида препаратов – быстрое наступление эффекта и противовоспалительное действие. Недостатки – влияние на слизистую оболочку желудка, не рекомендованы для длительного применения.
Терапия умеренной боли.
Используются слабые опиоидные анальгетики. Такие препараты отпускаются только по рецепту и имеют максимальную суточную дозу. При превышении дозы обезболивающий эффект не нарастает. При этом риск побочных эффектов увеличивается.
Лечение сильной боли.
Применяются сильные опиоидные препараты. Один из самых распространённых – морфин (в таблетках, ампулах, капсулах). Если препарат планируется применять долгое время, врач, скорее всего, назначит таблетки или капсулы пролонгированного действия, которые необходимо принимать по расписанию.
Все опиоидные анальгетики обладают побочными эффектами, о которых расскажет врач. Часто встречаются: запор, сухость во рту, сонливость, тошнота. При правильно выбранной дозировке некоторые из побочных эффектов проходят, с другими помогут справиться рекомендации врача.
Если у вас есть вопросы, связанные с онкологией, звоните на горячую линию фонда «Огромное сердце» 8 800 350 57 85, с 8:00 до 22:00 по московскому времени. Звонок бесплатный. Консультанты окажут психологическую поддержку, ответят на вопросы о диагнозе и лечении.
______________
Подписывайтесь на социальные сети Фонда: Вконтакте и Телеграм-канал.