При выявлении повышенного давления необходимо определить какой именно препарат необходимо назначить, чтобы скорректировать состояние и снизить риск развития осложнений, которые могут развиться, если артериальное давление будет повышено выше нормы.
Самые частые осложнения гипертонической болезни:
· Дисциркуляторная энцефалопатия или хроническая сосудистая недостаточность, которая развивается у пациентов на фоне гипертонической болезни. Проявляет себя нарастающими головокружениями, слабостью, снижением памяти и работоспособности, раздражительностью, подавленностью настроения
· Кратковременные нарушения мозгового кровообращения – потеря зрения, мелькание мушек перед глазами, речевые нарушения, затруднение глотания, шум в ушах, шаткость походки и дезориентация в пространстве
· Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
· Деменция – или слабоумие, которое развивается из-за прогресса дисциркуляторной энцефалопатии
Контроль за артериальным давлением является вторичной профилактикой инсульта, инфаркта и деменции.
Если в течение 3 месяцев после первичного выявления заболевания не удается немедикаментозно скорректировать артериальное давление, назначается гипотензивная терапия – базовая терапия, которая необходима ежедневно для снижения прогресса заболевания и развития грозных осложнений.
Какие группы препаратов могут быть назначены:
· Блокаторы кальциевых каналов - препараты, препятствующие поступлению кальция в клетки. Кальций – это элемент, участвующий в процессе сокращения мышечных клеток, в том числе стенок кровеносных сосудов и клеток сердечной мышцы. Помимо гипотензивного действия, их могут назначить при симптомах ишемической болезни сердца, а также аритмии. Побочным эффектом может быть развитие отеков.
· Бета-адреноблокаторы снижают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений, подавляют секрецию ренина, что снижает артериальное давление. Могут вызвать снижение периферического сопротивления кровеносных сосудов и расширение сосудов, что еще больше снижает кровяное давление. По этой причине для стартовой терапии изолированной гипертонической болезни используется крайне редко.
· Ингибиторы АПФ снижают уровень циркулирующего ангиотензина II за счет блокады ангиотензинпревращающего фермента, что обусловливает комплексный эффект: гипотензивный, кардиопротективный, антиатеросклеротический, противовоспалительный. При приеме препаратов группы ингибиторы АПФ также улучшается углеводный обмен: повышается чувствительность тканей к инсулину и улучшается метаболизм глюкозы. Побочным эффектом терапии может быть кашель
· Блокаторы рецепторов ангиотензина II, или сартаны. Эффект сартанов идентичен эффекту предыдущей группы. За счет конкурентной блокады рецепторов ангиотензина II они подавляют вазоконстрикцию, секрецию альдостерона, уменьшают гипертрофию миокарда, а также улучшают функцию эндотелия. Назначаются при побочных эффектах от терапии ингибиторами АПФ – развития кашля, при исключении самостоятельной патологии, которая может стать причиной развития симптома. В условиях новой коронавирусной инфекции и тропности вируса к рецепторам, которым подавляет эта группа препаратов, назначаются осторожно и используются как препарат выбора под наблюдением врача
Принимаете ли вы препараты от высокого давления регулярно? Помогает или давление неконтролируемо?
Нужна помощь в лечении гипертонической болезни и профилактике инсульта?
Автор статьи Елена Треско
Записывайтесь на бесплатную консультацию https://doctor-ves.ru/
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста