Недавно на приеме моя пациентка, узнав о подобном диагнозе, в отчаянии воскликнула: «Евгения Михайловна, да откуда же все это берется?? Почему они вырастают?»
⠀⠀
Давайте разбираться. Но для начала определим, что же такое киста☝️ ⠀ Киста – это жидкостное образование, представляющее собой некую оболочку, внутри которой находится жидкость – серозная, слизь или кровь. ⠀
Также в содержимом кисты может быть тканевый компонент, и такая киста называется смешанной. ⠀ ⠀⠀
Кисты могут образовываться практически в любом органе, в том числе и в репродуктивной системе. Очень часто они возникают в молочных железах, в шейке матки, в яичниках. ⠀⠀
Реже кисты могут образовываться во влагалище, в области вульвы. ⠀⠀
Кисты, в большинстве своем, являются доброкачественными образованиями, но теоретически в любой кисте может произойти злокачественное перерождение (малигнизация)☝️ ⠀ ⠀⠀
В кистах репродуктивной сферы это чаще всего случается с кистами яичников, поэтому любая киста яичника больше 3 см, существующая больше 3 месяцев, подлежит хирургическому лечению - удалению. ⠀ ⠀⠀
Потому что, несмотря на любые проведенные обследования, мы не можем быть уверены, что эта киста доброкачественная. ⠀ ⠀⠀
Давайте обсудим причины развития кист в репродуктивной системе. ⠀⠀
1️⃣ Причины развития кист шейки матки: ⠀ ⠀⠀
▪️ цервицит – воспаление шейки матки из-за бактериального или вирусного процесса. ⠀⠀
▪️ травматическое повреждение шейки матки в родах или при хирургических манипуляциях на шейке матки. ⠀⠀
▪️ гормональная перестройка организма в разные возрастные периоды. ⠀
Длительно существующие кисты в шейке матки, как правило, поддерживают воспаление и нуждаются в хирургическом удалении. ⠀ ⠀⠀
2️⃣ Причины развития кист яичников. ⠀ ⠀⠀
Кисты яичников подразделяются на 2 группы: функциональные кисты и кистомы (кистозные опухоли). ⠀ ⠀⠀
Функциональные кисты (фолликулярная киста, киста желтого тела) возникают в результате нарушения функции яичников. ⠀ ⠀⠀
Как правило, эти кисты проходят самостоятельно достаточно быстро, в течение 1–2 циклов. ⠀ ⠀⠀
Если функциональная киста не проходит самостоятельно, то возможно назначение гормональной коррекции. ⠀ ⠀⠀⠀⠀
Кистомы же, никогда не уменьшаются при любых вариантах лечения. Исключение составляют эндометриодные кисты, которые в самой начальной стадии, когда их размер в пределах 1 см, могут лечиться с помощью специальных гормонов. ⠀ ⠀⠀
Все остальные кистозные опухоли, которые могут быть самой разной структуры, всегда необходимо удалять☝️ ⠀ ⠀⠀
Если женщина уже в менопаузе, то кисты яичников практически любого размера рекомендуется удалять, потому что есть риск их озлокачествления. ⠀
Для ориентировочной оценки доброкачественности кист может использоваться онкомаркер СА-125. ⠀⠀
Однако, его повышенный уровень не всегда говорит о том, что у женщины онкология, а нормальный уровень не гарантирует отсутствие злокачественного перерождения. ⠀ ⠀⠀
Поэтому этот показатель не может быть единственным в мониторинге ситуации, а оценивается только в комплексе со всеми другими данными. ⠀ ⠀
3️⃣ Причины развития кист молочной железы. ⠀ ⠀⠀
Такие кисты развиваются в результате локального расширения протоков молочной железы и чаще всего возникают из-за дисбаланса эстрогенов и прогестерона. ⠀⠀
Поэтому лечение кист молочных желез чаще всего требует гормональной коррекции. ⠀ ⠀⠀
Если кисты достигают больших размеров, становятся болезненными, причиняют дискомфорт и/или есть риск их перерождения в злокачественное образование, то такие кисты пунктируются. ⠀⠀
Из кисты удаляется содержимое и отправляется на исследование. После пункции киста может полностью исчезнуть. ⠀ ⠀⠀
В следующем посте расскажу, как лечить кисты. Если есть вопросы, задавайте в комментариях.